餐饮服务许可证申请书申请人：申请日期：国家食品药品监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写，填写文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写
二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写
三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社
四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积
五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容
六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页
七、本申请书一式二份
八、申请人在取得卫生行政许可后，需通过消防验收、环保达标并领取工商营业执照后方可正式开业
申请人地址经济性质固定资产(万)电话传真邮箱其他联系方式法定代表人法定代表人手机负责人负责人手机业主业主手机委托代理人委托代理人手机职工人数应体检人数就餐座位数加工经营场所面积申请许可项目：类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；□其他：申请单位经济性质经营场所和卫生设施情况经营场所面积（m2）卫生设施餐厅食具保洁柜（）个，食品保管柜（）个、洗手池（）个厨房烹饪区或间贴1
5米瓷砖（）、操作台（）个，油炉灶（）个、蒸柜（）个、抽油烟机（）个、食具保洁柜（）个，纱门（）、
