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第1页共42页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共42页(第一单元)一)A1型选择题(1～86题)答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（2003）A．皮疹B．晨僵C．发热D．活动障碍E．肢体麻木1、答案：B解析：①晨僵持续至少l小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>1：20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。2．社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是（2003）A．大肠埃希菌B．肺炎克雷白杆菌C．绿脓杆菌D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团菌2、答案：D解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎军团菌等。3．肺炎球菌的致病力是由于（2003）A．肺炎球菌产生的内毒素B．肺炎球菌产生的外毒素C．高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D．肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E．以上都不是3、答案：C解析：肺炎球菌的致病力是由于高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用产生的。4．注意增强常见于（2003）A．青春型精神分裂症B．偏执型精神分裂症C．单纯型精神分裂症D．紧张型精神分裂症E．慢性精神分裂症答案：B解析：注意增强常见于偏执型精神分裂症患者。5．可引起继发性腺垂体功能减退症的是（2003）A．垂体大腺瘤B．希恩(Sheehan)综合征C．霉菌性垂体脓肿D．外伤性垂体柄断裂E．垂体卒中答案：D解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有①垂体柄损伤：如外伤、医源性(垂体或蝶鞍区手术损伤)、肿瘤肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、心音性侏儒、激素中毒(长春新碱等)、特发性（先天性或家族性）等。6．对脑干损害有定位意义的体征是（2003）A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B．构音不清，吞咽困难C．双额侧偏盲D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运第2页共42页第1页共42页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共42页动神经元瘫E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫答案：D解析：一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。7．能引起肾病综合征的疾病是（2003）A．隐匿性肾炎B．间质性肾炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．狼疮性肾炎答案：E解析：记忆题狼疮性肾炎可引起肾病综合征预后差。8．肠结核的好发部位是（2003）A．回盲部B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠、乙状结肠答案：A解析：肠结核的好发于回盲部9．肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（2003）A．脾肿大B．肝掌、蜘蛛痣C．腹壁静脉曲张D．腹水E．食管胃底静脉曲张答案：B解析：肝硬化失代偿期时，肝功能减退，雌激素灭活障碍致毛细血管扩张出现肝掌与蜘蛛痣其余为门脉高压表现。10．神经系统的白血病细胞浸润多见于（2003）A．急性单核细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病急变期答案：B解析：神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期，以急淋白血病最多见。主要表现有头痛呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状称为脑膜或中枢神经系统的白血病。11.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（2003）A．过度劳累B．摄入液体过多C．心肌缺血D．室性期前收缩E．呼吸道感染答案：E解析：呼吸道感染为心力衰竭最常见诱因。12．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（2003）A．利尿剂B．洋地黄C．钙离子拮抗剂D．β肾上腺素能受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂(因其减少血容量减轻肺水肿)。13．不支持室性心动过速...