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第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共17页生物化学表1正常成人空腹12~14h血脂的组成及含量组成正常参考值（mmol/L）甘油三酯0.11~1.69总胆固醇2.59~6.47胆固醇酯1.81~5.17游离胆固醇1.03~1.81磷脂48.44~80.73病理学表2癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见、多见于40岁以后成人较少见、多见于青少年大体特点硬、灰白、干燥软、灰红、湿润、鱼肉状组织学特征癌巢、实质与简质分界清、纤维组织增生瘤细胞弥漫分布、实质与简质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维多有网状纤维转移多颈淋巴道转移多经血道转移内科学表3咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状出血的血色鲜红暗红色、棕色、有时为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无、若咽下血液量较多时可有有，可为柏油样便，呕血停止后仍可持续数日出血后痰的症状常有血痰数日无痰第2页共17页第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共17页表4心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小伴随症状伴有其他肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管形尿、眼底改变等伴有心功能不全病征，如心脏增大，心杂音，肝肿大，静脉压升高等表5心前区震颤的临床意义部位时相常见病变胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘第3~4肋间收缩期室间隔缺损胸骨左缘第2肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄心尖区收缩期重度二尖瓣关闭不全表6正常成人心脏相对浊音界右界（cm）肋间左界（cm）2~3Ⅱ2~32~3Ⅲ3.5~4.53~4Ⅳ5~6Ⅴ7~9表7杂音强度分级级别响度听诊特点震颤1最轻很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到，易被忽略无2轻度较易听到，杂音柔和无3中度明显的杂音无4响亮杂音响亮有5很响杂音很强，向周围甚至背部传导明显6最响杂音震耳，即使听诊器稍离开胸壁也能听到强烈第3页共17页第2页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共17页表8生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点鉴别点生理性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定性质柔和、吹风样粗糙、吹风样、常呈高调持续时间短促较长、常为全收缩期强度2/6级常≥3/6级震颤无3/6级以上可伴有震颤传导局限沿血流方向传导较远而广表9二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别器质性相对性杂音特点粗糙，递增型舒张中、晚期杂音柔和，递减型舒张中、晚期杂音震颤常伴无拍击音S1常有无开瓣音可有无心房颤动常有常无X线心影呈二尖瓣型，右室、左房增大呈主动脉型，左室增大表10肺气肿A型和B型的区别气肿型（A型）支气管炎型（B型）主要病理改变全小叶型肺气肿小叶中央型伴慢性支气管炎发病年龄老年多年龄较轻临床表现咳嗽咳痰轻重气喘重，多呈持续性轻，急性感染时加重桶装胸明显不明显呼吸音减低正常或减低湿啰音少多X线胸片肺气肿征象明显气肿影征不明显，肺纹理增多、粗乱血气分析PaO2轻度降低显著降低PaCO2一般正常常明显升高呼吸功能：肺总量增加正常残气量明显增加中度增加FEV1.0显著降低降低右心衰竭晚期发生早期发生、反复出现第4页共17页第3页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共17页表11血压的定义和分类（WHO/ISH,1999年）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130~139或85~89高血压1级（轻度）亚组：临界高血压140~159或90~99140~149或90~942级（中度）160~179或100~1093级（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压≥140和＜90140~149和＜90表12心绞痛与急性心肌梗死...