临床执业助理医师专业综合之内分泌系统讲义VIP专享VIP免费

第1页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共21页学易临床执业助理医师专业综合之内科学讲义（九）疾病之血液系统及内分泌系统【考试大纲】细目要点血液系统（一）血细胞数量的改变1．中性粒细胞减少和缺乏（1）诊断标准（2）常见病因2．中性粒细胞增多临床意义3．嗜酸粒细胞增多（1）诊断标准（2）常见病因4．淋巴细胞增多（1）诊断标准（2）常见病因5．红细胞增多（1）诊断标准（2）常见病因6．血小板增多（1）诊断标准（2）常见病因（二）贫血概述（1）概念（2）分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（三）缺铁性贫血（1）概念铁代谢（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（四）再生障碍性贫血（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断和诊断标准（5）治疗（五）白血病概述白血病分类1．急性白血病（1）FAB分型和MICM分型（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断第2页共21页第1页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共21页（5）治疗2．慢性粒细胞白血病（1）临床表现和分期（2）实验室检查（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗（六）出血性疾病概述（1）发病机制分类一般实验室检查（2）常用出凝血检查及临床意义治疗原则（七）特发性血小板减少性紫癜（ITP）（1）临床表现（2）实验室检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（八）过敏性紫癜（1）常见病因有关因素（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗内分泌系统（一）总论（1）概念（2）内分泌系统器官组织（3）内分泌疾病的病因、功能和定位诊断（4）内分泌腺功能亢进或减退的治疗（二）脑垂体功能减退症（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（三）甲状腺功能亢进症（1）临床表现（2）实验室检查（3）诊断（4）治疗（六）单纯性甲状腺肿（1）病因及发病机理（2）诊断（3）治疗和预防（七）糖尿病（1）定义分类（2）临床表现（3）诊断与分型实验室检查（4）糖尿病急性并发症（5）糖尿病慢性并发症（6）综合防治原则（7）口服降血糖药物的治疗（8）胰岛素治疗（9）筛查和预防第3页共21页第2页共21页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共21页【考点精讲】血液系统一、血细胞数量的改变（一）诊断标准诊断标准中性粒细胞减少和缺乏（1）白细胞减少症：外周血中白细胞总数，成人小于4×109/L，10岁（含）以上儿童小于4.5×109/L，10岁以下小于5×109/L。（2）中性粒细胞减少症：外周血中性粒细胞绝对值，成人小于2×109/L，10岁（含）以上儿童小于1.8×109/L，10岁以下小于1.5×109/L。（3）粒细胞缺乏症：粒细胞严重减少，绝对值小于0.5×109/L。中性粒细胞增多临床意义1．生理性增多饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒、新生儿、月经期、妊娠分娩时均有中性粒细胞一过性增多。2．病理性增多（1）反应性增多①急性感染或炎症（化脓性细菌感染、流行性出血热、乙脑、狂犬病、斑疹伤寒、钩端螺旋体、梅毒、寄生虫、心肌梗死等）；②广泛组织损伤或坏死（严重外伤、手术、大面积灼伤、血管栓塞等）；③急性溶血或失血；④急性中毒（铅、汞、砷、苯等，昆虫及蛇咬伤）⑤恶性肿瘤（胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、肾癌等非造血系统肿瘤）；⑥某些药物（肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素，C-CSF、GM-CSF等）；⑦其他（痛风、严重贫血、尿毒症、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等）。（2）异常增生性增多①白血病（急、慢性粒细胞白血病）；②骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化）。嗜酸粒细胞增多外周血中嗜酸粒细胞绝对值＞0.4×109／L。淋巴细胞增多外周血中淋巴细胞绝对值＞4.0×109／L，≥15×109／L为高度增多。红细胞增多经多次检查单位容积血液中：成人男性红细胞＞6.0×1012／L，血红蛋白＞170g／L；成年女性红细胞＞5.5×1012／L，血红蛋白＞160g／L。血小板增多经多次检查外周血中血小板数＞400×109／L。（二）常见原因常见原因第4页共21页第3页共21页编号：时间...