山西省“优质护理服务示范工程”考评细则要求检查方法与检查要点分值扣分依据一、建立健全有关规章制度,明确岗位职责1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,严格执行落实到位
有相应的监督协调机制
建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为
建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合
1.查看护理部及2-3个临床科室护理工作制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、临床护理服务规范、质量考核标准
2.查2-3个临床科室对制度、常规、规范、质量考核标准的落实情况
提问3-6名护理人员知晓和执行情况
3.查看监督指导记录
1.查护理部和2-3个科室各级各类护士的岗位职责和工作标准;2.护理部及科室至少每月一次的岗位职责、执业行为的检查、指导、考核、评价有记录
有绩效考核制度,有衡量工作数量、质量以及住院患者满意度等指标的考核方案,有绩效考核结果与护士的晋升、评优相结合的文件;2
查护理部、2个科室护士长对考核制度、方案掌握情况及相关记录
要点1任缺一项扣1分,一项不健全或不切合实际、可操作性差扣1-2分
要点2一人不熟悉扣0
5--1分,落实不到位扣0
各级各类护士岗位职责不明确扣1分;无工作标准扣1分,不健全扣0
5-1分;执业行为未检查考核扣1分,无评价扣1分
要点1中任缺一项扣1分,不完善扣0
5-1分;2
一科室护士长不熟悉制度、方案扣1分,无考核记录扣1分
要求检查方法与检查要点分值扣分依据二、切实落实基础护理职责,改善护理服务4
明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,临床护士必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务
明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准
分级护理的服务内涵