医院感染管理工作年度工作计划范文医疗质量是医院生存发展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分
预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订201x年医院感染管理工作计划如下：一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月到各个相关科室进行院感质量检查
内容包括：1
无菌技术落实情况；2
消毒隔离落实情况；3
医疗废物的处置；4
病房管理；5
科室院感知识培训落实情况；6
抗生素使用的登记情况；7
院感病例的上报及处理情况；8
并对检查的结果做好记录进行分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈
二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改
三、各科室制定院感培训计划，要求各科室对照院感培训计划的内容，每月组织科室人员学习，并考核
要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录
四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室，使医院感染管理控制率＞95%
五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报
六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素使用情况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测
七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，第1页共2页包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进行分析评估，找出原因，提出整改措施，进行反馈，并向全院通报监测结果
八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运
