抗菌药物临床应用指导原则目录第一节抗菌药物治疗性应用的基本原则......................................2一、抗菌药物的应用指征.................................................2二、抗菌药物的选用原则.................................................2三、抗菌药物治疗方案的制订.............................................3第二节抗菌药物在患者中应用的基本原则....................................4一、根据患者的病理状况选药：...........................................4二、根据患者的生理状况选药：...........................................4三、根据患者的遗传状况选药：...........................................5第三节各类抗菌药物的适应证和注意事项....................................5一、β-内酰胺类抗生素..................................................5二、氨基糖苷类抗生素...................................................6三、四环素类...........................................................6四、氯霉素.............................................................7五、大环内酯类抗生素...................................................7六、林可霉素和克林霉素.................................................7七、万古霉素和去甲万古霉素.............................................8八、喹诺酮类抗菌药.....................................................8九、甲硝唑和替硝唑.....................................................9十、磺胺类药...........................................................9十一、呋喃类抗菌药....................................................10十二、抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药................................10十三、抗真菌药........................................................11第四节各类常见细菌性感染的病原治疗....................................12第五节抗菌药物预防性应用的基本原则....................................15第六节抗菌药物临床应用的管理规定.....................................16一、抗菌药物实行分级管理..............................................16二、病原微生物检测....................................................17三、管理与督查........................................................18抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物是临床防治感染性疾病不可缺少的药物。由于抗生素的应用，使许多严重的感染性疾病得以控制，死亡率大幅度下降。然而，随着抗菌药物的广泛应用，特别是不合理应用，尤其是滥用，给治疗带来许多新的问题，如药物的毒性反应、过敏反应、二重感染以及耐药菌株的日益增加及蔓延等。《抗菌药物临床应用指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出几种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。第一节抗菌药物治疗性应用的基本原则一、抗菌药物的应用指征确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。二、抗菌药物的选用原则抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及细菌药物敏感试验的结果而定。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案，按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。三、抗菌药物治疗方案的制订1、品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。2、给药剂量：治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，剂量宜较大；而单纯性下尿路感染时，...
