[XX区慢性病综合防控示范区建设实施方案]慢性四病防治实施方案XX区慢性病综合防控示范区建设实施方案心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下统称慢性病)正逐渐成为影响我国居民健康和生命质量的主要疾病,同时也是可以有效预防和控制的疾病。政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为促进和保障我区居民的健康,深入推进全区慢性病预防控制工作,根据原《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发〔2020〕44号)以及省、市相关文件的要求,结合我区实际情况,特制定本方案。一、目标(一)总体目标通过政府主导、全社会参与、多部门行动,综合控制慢性病社会和个体风险,开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理,减少慢性病负担,全面推动我区慢性病预防控制工作。(二)主要工作目标1.区政府成立示范区建设领导小组,领导小组组长、副组长由区政府主要领导和分管领导担任,党政办、宣传统战部、经发局、教育局、财政局、人社局、住建局、卫健局、市场监管局、总工会等相关部门及各镇、街道分管领导为成员。领导小组下设办公室,办公室(以下简称“建设办”)设在区卫健局,负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。根据工作需要,定期组织召开联席会议,督促落实相关部门的职责,统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难,保证各项工作的顺利开展。2.慢病示范区建设工作纳入区政府的议事日程,列入区政府工作目标。将慢性病防控工作纳入全区社会经济发展规划,慢性病防控经费纳入政府年度预算、决算与绩效管理,预算执行100%。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。3.区政府及相关部门出台相关政策,融入各部门政策规章制度,推进慢性病综合防控工作,基本内容包括媒体公益宣传,推动烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等。区卫健局建立并完善分工明确、医防合作、上下联动的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程防治管理服务模式,方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊。4.区疾病预防控制中心按职能设置独立的慢性病防控科室,专职人员占机构专业人员总数的比例不低于10%。区疾病预防控制中心、XX市第X人民医院(XX院区)要与基层医疗卫生机构建立对口帮扶关系,提供规范化培训和技术指导,提高基层医务人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。基层医疗卫生机构按照国家政策配备人员,由专人负责慢性病防控工作。5.结合城市规划等工作,打造环保、宜居的生活环境。为居民建设方便、实用、免费的健身、娱乐场所。重点推进健康主题公园、健康步道等健康支持环境建设,开展健康家庭、社区、单位等健康元素建设,推进居民健康健身意识。6.开展重点慢性病综合监测工作,完善区域信息平台,实现慢性病管理信息化。7.多途径发现并管理慢性病高风险人群。高血压、糖尿病患者发现检出明显高于全省平均水平,规范化管理率高于全省平均水平,血压、血糖控制率高于全省平均水平。8.建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式,搭建群众自我健康管理平台,有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%。在全区开展“慢性病亲情管理”试点工作,摸索更适合本地居民的慢性病管理模式。9.开展烟草烟雾危害控制,辖区公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内全面禁止吸烟。推进无烟党政机关建设。10.结合我区社会、文化等建设和公共服务、公共产品等方面,开展具有本地特点的慢性病综合防控工作,工作有特色、可推广、可复制。重点做好“健康口腔”、“严重精神障碍患者管理”等特色工作。二、示范区主要工作内容1.示范区建设工作作为区政府推进辖区社会治理现代化的重要内容,与卫生城市、文明城市建设等有机结合;在环境治理、烟草控制、健康食品供应推广、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。2.在领导小组的指导下,区卫健局会同各部门联合工作,建立联络员会议和定期督导工作制度。明确相关部门慢性病防控的...