神经外科申报重点专科的自评报告2014年神经外科优质护理服务自评报告科室概况神经外科始建于1992年，这些年在医院领导的大力支持下，全体医务人员的努力下，神经外科从无到有、从小到大，从普通科室到重点科室，有了长足的发展，成立以来护理工作也取得了一些成绩。目前我科编制床位50张，实际开放床位70张，包括神经外科病区及重症监护室，现有护理人员42人，其中护士长1名，副护士长1名；文凭情况：其中本科学历3名，大专学历8名，中专学历29名。职称情况：副主任护师1名，主管护师2名，护理师3名，护士36名。科室开展优质护理服务工作情况一、对护理工作的高度重视与支持1.我科积极响应医院的号召于2012年争创优质护理服务科室，建立健全了药品管理制度，规范了各班次包括主班、责任班、夜班、核算班的岗位职责及工作流程，细化了电子医嘱查对流程。2.强调人文环境，落实仪器设备确保使用安全科室为方便护士生活工作购置了烧水壶、美化值班室环境，每年评比科室护理服务明星，给予相应奖励。科室每周保证对药品、物品、重症急救仪器、设备进行检查维修保养，如有问题及时通知设备科，科室制订了心电监护、呼吸机、中心吸氧在使用过程中出现意外的应急处理流程。二、实施科学护理管理1.根据巴州人名医院护士分级管理实施方案的具体要求重新制定了科室能级划分管理方案及职责要求，将医疗组全体医生-1士进行了新入护理人员培训，分三个月完成培训手册内容，进行考核，合格后方可单独分管病人。③目前我科已有16名护士取得自治区重症监护专科护士培训证，1名护士长拿到了重症监护专科护士师资资格证。第1页共3页④在科室积极开展picc技术，邀请胸心肿瘤外科护士长栾晓丽对科室人员进行picc维护的规范培训2次，神经外科病区置管1例，nicu置管1例，患者管路至今完好行输液治疗。三、改善临床护理服务1.改革护理工作模式实施病区以责任到人、重症以责任到组的工作模式开展工作全面落实责任制整体护理。2.提供健康指导，加强团队合作，促进患者康复①科室于2014年制定了符合患者需求的健康教育手册，制作了神经外科7种疾病的健康教育处方以及监护室重症疾病宣传栏，每日由责任护士进行发放并给与相应的讲解，科室护理团队能根据患者的需求提供适宜的指导内容及方式；②监护室正确有效的使用医护沟通本，每天责任小组长交接班时带领责任护士查看医护沟通本，对存在及重点问题认真交接并由下班责任组长签字，保证护理工作的全程及连续性，每日护士长下午会将护理重点记录在医护沟通本上，真正形成“以患者为中心”加强团队合作，促进患者早日康复。3.深化服务模式，提供满意服务①科室坚持每月对10-15%的出院患者进行电话回访，主动广泛征求患者意见，全面了解护理服务质量，科室上半-3行讨论分析，提出整改措施，并将措施落实到实处，做到持续改进护理工作质量。②科室加强重点时段的管理及监督，做到合理排班，每组均有1-2名n2级护士带领低年资护理人员，保证护理质量，减少差错事故的发生。③科室危重患者居多，每日均需转运检查，故准备了药品转运箱，便于护士转运患者，同时抢救仪器设备保持功能状态，保证抢救及时到位。④按时完成每季度神经外科护理单元目标管理自查，根据自查结果未完成的指标制定整改措施、持续整改。⑤全年共组织完成核心制度或应急预案演练五次，包括。跌倒坠床应急演练，护士采血流程的演练，接收新病人时的应第2页共3页急演练，患者心跳呼吸骤停的应急预案，紧急人力资源调配的应急预案等。⑥就目前科室低年资护士较多的情况下，护理风险相对增加的同时，我科对护理不良事件（跌倒坠床、输血安全、压疮评估）进行了专项培训，并组织考核。⑦2014年按护理部计划完成了全院疑难病讨论一次，护理会诊一次。⑧积极配合护理部完成了重症系统电子护理文书的书写工作，减轻了护士书写的工作量，让护士有更多的时间给患者提供更好地服务。需持续整改的地方-5第3页共3页
