I2024年儿科医师年度工作总结报告范文儿科,包含了从胎儿到青春期的儿童,胎儿的还是在妇产科的叙述,新生儿,婴儿,学龄前,学龄期儿童,至青春期结束,都是儿科的范畴
先从新生儿营养说起,从母乳喂养的六大优点,当然其中最重要的还是母乳中的营养成分,蛋白含量低,减少婴儿胃内蛋白凝块的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,婴儿消化系统发育不全,难以消化,母乳中的活性物质,免疫分子含量高,对于增强婴儿体质至关重要,为了使牛奶达到母乳的标准,全脂配方奶粉已经普及
说完营养,进入主题,就是儿科疾病了,首先要说的就是佝偻病,维生素d缺乏导致的佝偻病,分为三期,以活动期的表现最为明显,乒乓颅,方颅,手足镯,串珠胸,胸肋沟,鸡胸,表现多且异常,到晚期常有后遗症,ct显示骨骺端骨质沉积,明显的刷状缘
维生素d对钙质的汲取代谢转化起调节作用,急性期可使用钙剂治疗,其余可配合维生素d治疗
儿童呼吸系统疾病,常见的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遗传因素,以气道高反应性为特征,以气道慢性炎症为本质,抗炎治疗配合激素和茶碱,可以以气道舒张试验为指标进行诊断,哮鸣音也是常见症状
肺炎由肺炎链球菌引起,使用抗生素药物治疗
儿童结核病的诊断以结核菌素试验为主,治疗的原则也与成人相同,早期,足量,规律,全程,联合的化疗原则
儿童腹泻的病因需查清楚,是感染性还是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或杀寄生虫药物,非感染性的可能是喂养不当,乳糖酶缺乏,过敏体质所致,需鉴别诊断,腹泻分轻型重型,重型由稀水样便,配合大便的颜色加以诊断,是否有血便,重型腹泻常有电解质紊乱和酸碱失衡,需要补水及补充电解质,在补充之前,需查清是低渗,等渗还是高渗性失水,最为重要的是补钾,四字原则,见尿补钾,补钾尽量口服,避开急性高血钾反应