江苏省节水型高校考评报告书（年度）高校名称：（盖章）法定代表人：推荐部门：第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共13页江苏省教育厅监制江苏省水利厅年月日第2页共13页第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共13页填写说明1、请用微机打印或者用钢笔填写，要求字迹清楚。2、填写内容具体、真实，数据计算准确。3、内容填写不下时，可另附纸，但纸张规格须与报告书一致，一律采用A4纸。4、本表须附申报单位自查总结、相关内容的证明材料及有关定量考核指标的计算依据、水平衡测试报告书等，并装订成册。5、本表及有关附件一式四份。第3页共13页第2页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共13页一、单位概况高校名称法定代表人详细地址邮政编码联系人联系电话师生员工人数注册学生人数水源类型年用水总量生活用水量生活用水定额二、自查情况序号项目考核内容自查情况自查分一领导重视领导重视管理网络依法用水节水技改小计二制度建设管理制度用水台帐第4页共13页第3页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共13页计量用水管网及设施分布图巡查检漏小计序号项目考核内容自查情况自查分三节水宣传节水宣传标语学生节水意识小计四节水设施节水型淋浴器推广节水型水龙头推广节水型洁具推广绿化用水管理空调游泳用水管理洗车用水管理污水处理情况节水设施运行情况小计五定量指标节水型器具安装率用水器具漏水率学生人均用水定额第5页共13页第4页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共13页水表安装率水表完好率综合漏失率小计合计三、推荐意见当地节水管理部门意见：第6页共13页第5页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共13页（盖章）年月日第7页共13页第6页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共13页四、验收情况序号项目考核内容验收情况考评分一领导重视领导重视管理网络依法用水节水技改小计二制度建设管理制度用水台帐计量用水管网及设施分布图巡查检漏小计三节水宣传节水宣传标语学生节水意识小计序号项目考核内容验收情况考评分四节水节水型淋浴器推广第8页共13页第7页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共13页设施节水型水龙头推广节水型洁具推广绿化用水管理空调游泳用水管理洗车用水管理污水处理情况节水设施运行情况小计五定量指标节水型器具安装率用水器具漏水率学生人均用水定额水表安装率水表完好率综合漏失率小计合计五、验收意见第9页共13页第8页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共13页验收组组长签字：年月日第10页共13页第9页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共13页第11页共13页第10页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共13页六、验收组成员名单验收组职务姓名工作单位职务职称签字七、审批意见根据《江苏省节水型高校考评标准》（试行）和验收小组验收意见，经研究，同意授予你单位“江苏省节水型第12页共13页第11页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第12页共13页高校”称号。（盖章）江苏省教育厅江苏省水利厅年月日
