配电第一种工作票签发编号字号配电室编号字号配电室工作单位1、工作负责人班组2、工作班组人员共人3、工作任务(包括工作内容和具体工作地点):4、停电部分图示:(带电用红笔表示)5、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分6、安全措施下列由工作负责人填写,签发人签发下列由工作许可人(值班员)填写应拉开开关和刀闸,包括填写前已拉开关和刀闸(注明编号)已拉开关和刀闸(注明编号)应断开的二次设备已断开的二次设备应装接地线(注明确实地点)已装接地线(注明接地线编号和装设地点)应设遮拦,应挂标示牌已设遮拦,应挂标示牌(注明地点)其他安全措施(注意事项)工作地点临近带电设备补充安全措施工作票审核人工作票签发人(签字)值班人员受到工作票时间年月日时分7、许可开始工作时间年月日时分工作许可人签名工作负责人签名8、多日工作,每日开工收工时间:开工时间(日时分)工作许可人签名工作负责人签名收工时间(日时分)工作许可人签名工作负责人签名9、工作负责人变动:原工作负责人离去,变更为工作负责人。变更时间:月日时分,工作票签发人10、工作票延期:有效期延长到年月日时分工作负责人签名值班负责人签名11、工作终结:检修设备已恢复到工作前状态,工作人员已全部撤离,现场已清理完毕。月日时分工作负责人工作许可人12、备注: