《安全管理职业卫生》之建筑施工行业常见职业病 VIP免费

建筑施工行业常见职业病矽肺建筑施工现场存在多种粉尘，主要有矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘、木屑尘等，可引起尘肺病。其中，接触矽尘的作业，如喷砂除锈作业，爆破作业，隧道和竖井掘进作业，土方工程，凿岩机、打桩机、压路机、铺路机、挖土机作业等，可发生尘肺病最常见、进展最快、危害最严重的一种类型——矽肺。发病症状：一般早期症状不明显，随着病情进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感气促、胸闷、胸痛，胸痛较轻微，与呼吸、体位及劳动无关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。防治方法：控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。加强个人防护，遵守防尘操作规程。凡有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，应调离涉及矽尘的工作岗位。加强结核病的防治工作。职业健康检查：在岗期间，根据生产性粉尘作业分2年检查1次或1年检查1次。接触矽尘作业5年以上者，离岗后也建议进行定期健康检查。锰及其化合物中毒电弧焊作业是建筑施工中较为普通的工种，但各种焊件和焊条中均含有数量不等的锰，一般焊芯中的含锰量很低，但为了提高机械强度、耐磨、抗腐蚀等性能，使用含锰焊条时，含锰量可高达23%。若通风不良，长期吸入含锰的烟尘可发生锰及其化合物中毒。发病症状：慢性中毒是主要职业危害。慢性中毒起病缓慢，发病工龄一般5至10年;中毒表现为神经衰弱综合征和自主神经功能失调，如头晕、记忆力减退、嗜睡、对周围事物缺乏兴趣、精神萎靡，或有时有兴奋症状，如欣快、活跃、讲话多、情绪易变、无故发笑。中毒加重可见嗜睡、乏力加重、言语错乱，面部缺乏表情，动作笨拙，可有步态异常，类似帕金森病表现等。防治方法：工作时穿戴防护，如防尘防毒用的口罩、面罩等。可多吃排毒的食物，如：刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。职业健康检查：在岗期间，每年进行1次职业健康体检。离岗后，接触锰及其无机化合物工龄10年以上者，建议每三年进行1次健康检查;接触工龄在10年及10年以下者，建议随访6年。中暑建筑施工工程大多为露天施工，夏季施工温度比较高，大多数施工与热源有一点的关系，因此，建筑工程施工存在高温影响，容易发生职业性中暑。发病症状：重症中暑包括热射病，热痉挛和热衰竭三型。热射病是指机体长时间暴露在高温环境中或在高温高湿环境下剧烈体力劳动时，核心体温升高>40.5℃，因热作用而导致的一组急性热致疾病，表现为高热、无汗及意识障碍。热射病死率高达21%～63%。热痉挛，常发生在高温环境中、强体力劳动后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉、甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。热衰竭，患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低，可有晕厥，并有手足抽搐，重者出现周围循环衰竭。防治方法：合理安排作业时间，落实好各项防范措施。加强个人防护，采用结实、耐热、透气性好的织物制作工作服，使用工作帽、防护眼镜、面罩等。注意补充水分，保证充足睡眠，增强营养，并准备好防暑药。一旦出现头昏、头晕、胸闷、恶心等中暑先兆，要迅速到阴凉处避暑或及时就医，以免病情突然加重，无可挽回。职业健康检查：每年高温季节到来之前，进行一次职业健康检查，确认是否患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积在20%及以上、癫痫等职业禁忌证。