第1页共234页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共234页盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：内科、外科、骨科、妇产科督查内容患者病情评估制度、规范、程序及执行情况督查反馈存在问题1、病情评估表上无上级医师签名；2、无住院首次病情评估表；3、病情告知书上填写内容不详细，如床位号；改进措施1、组织学习《患者病情评估制度》、《患者病情评估操作规范与程序》并总结；2、医务科约谈当事医生，加强教育与批评；3、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理；督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，但问题仍有出现，如：填写内容不详细，职能科室将持续督查，请科室即时整改。第2页共234页第1页共234页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共234页评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：内科、骨科、外科、妇产科督查内容患者病情评估制度、规范、程序及执行情况督查反馈存在问题1、病情评估表上医师签名有代签嫌疑；2、无营养评估；3、病情告知书填写不及时，未在规定时间内完成；改进措施1、组织学习《患者病情评估制度》、《患者病情评估操作规范与程序》并总结；2、科内晨会，点名批评，并限期整改；3、定期检查、定期考核，有不合格者，给予处罚；督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日第3页共234页第2页共234页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共234页对存在问题持续性改进成效评价持续性改进有成效！评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：内科、妇产科、外科、骨科督查内容患者病情评估制度、规范、程序及执行情况督查反馈存在问题1、病情评估表上有涂改痕迹；2、病情评估表上治疗内容与实际治疗不符；3、病情告知书上患者签名潦草，无法辨认；改进措施1、组织学习《患者病情评估制度》、《患者病情评估操作规范与程序》并总结；2、医务科约谈当事医生，加强教育与批评；3、医务科约谈该科室主任，要求整改；第4页共234页第3页共234页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共234页督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价较前明显改进，但问题仍有出现，如：签名潦草，职能科室将持续督查，请科室即时整改。评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：内科、骨科、外科、妇产科督查内容患者病情评估制度、规范、程序及执行情况督查反馈存在问题1、病情评估表上无患者联系方式；2、病情评估表上治疗方案不详细；3、几份病情评估表内容相同，无变化；第5页共234页第4页共234页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共234页改进措施1、组织学习《患者病情评估制度》、《患者病情评估操作规范与程序》并总结；2、在院内中层干部会议上通报批评；3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩；督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，但问题仍有出现，如：填写项目不全面，职能科室将持续督查，请科室即时整改。评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：外科、骨科、内科、妇产科督查内容患者病情评估制度、规范、程序及执行情况第6页共234页第5页共234页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共234页督查反馈存在问题1、病情评估表上无出院前情况再...
