《安全管理职业卫生》之国防施工人员中1076名矽肺患者致残程度调查 VIP专享VIP免费

国防施工人员中1076名矽肺患者致残程度调查（作者：郑传斌，岳林明，李圣宝）我国于二十世纪五六十年代进行国防施工，由于工作条件艰苦，施工条件较差，部分施工人员于近20年相继发病。为了解国防施工中矽肺患者的致残程度。我们对1995年～2002年来我所矽肺鉴定的国防施工人员进行了调查，现报告如下。1内容与方法1.1体检和制表依据矽肺病人劳动能力鉴定是劳动鉴定委会员按国家标准《职业工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-1996），对矽肺病人伤残等级进行鉴定。伤残1～4级为全部丧失劳动能力，5～6级为大部分丧失劳动能力，7～8级为部分丧失劳动能力。根据标准要求，制定了矽肺患者体格检查表和致残程度调查表，进行临床体检与表格填写。1.2临床调查内容主要包括呼吸困难程度（分4级）、肺代偿功能、动脉血O2、CO2分压，高千伏X线胸片，心电图等。1.3鉴定标准见表1。表1尘肺病人伤残等级鉴定标准见表注：表内中文数字为尘肺病人伤残等奖；如尘肺Ⅱ期病人，伤残等级评定为四级，若尘肺Ⅱ期病伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级或合并活动性肺结核，伤残等级评定为三级。2调查结果2.1一般情况调查1076例，尘肺患者均为男性，其中年龄50～70岁患者占病例总数的86.7％。工种全部为凿工，无其他工种。接尘工龄为3～5a，占76.3％，其余为3a以下者。其中Ⅰ期尘肺826例，Ⅱ、Ⅲ期250例，各期合并肺结核106例。2.2呼吸困难程度按呼吸困难分级标准，1076中尘肺患者中定为2级呼吸困难以上者899人，占病人总数的83.6％，1级呼吸困难仅177人，占病人总数的16.4％。2.3肺功能代偿通过对1076名尘肺患者进行肺功能测定，评定为中度和重度损伤者621人，占病人总数的57.7％，其中Ⅰ期尘肺447人，占中度和重度损伤者的72.1％。表2国防施工人中尘肺患者肺代偿功能评定结果见表2.4动脉血O2、CO2分压（动脉血气分析）临床体检中通过对777名矽肺患者动脉血气分析，O2分压异常者62人，占受检人数的8％，CO2分压异常者214人，占受检人数的27.5％，其中O2（8.15±1.35）kPa，CO2分压平均（6.8±0.49）kPa。2.5致残等级全部调查对象中，评定为大部分和完全丧失过去能力者742例（2～6级），占总例数的69％，8级者334例，占31％。3讨论1076名国防施工人员致矽肺患者中，2级以上呼吸困难者占病人总数的83.6％，说明矽肺病对国防施工人员的健康危害是严重的。矽肺病严重影响了患者的肺代偿功能，绝大部分患者肺代偿功能在达到了中度和重度损伤，同时动脉血O2分压明显下降CO2分压明显升高，使许多患者提前丧失了劳动能力。1076名矽肺患者中742名大部分和完全丧失能力（6级以上）占全部评残对象69％，如果每人每年平均发给2000元致残费，且每人负担医药费1.2～1.5万元。从而说明尘肺病不仅对患者带来了疾苦，并给国家来了沉重的经济负担。4小结本调查证明，尘肺严重影响工人的健康，即给工人带来痛苦，又严重影响和妨碍工业企业的发展。如何积极的搞好尘肺的防治工作是至关重要的。