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转科交接登记规章制度 VIP免费

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转科交接登记制度一、转出病区护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科备。二、转出病区事先通知转入病区,以便转入病区做好接收或抢救准备。三、转出前转出病区护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。四、转出病区护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入病区。五、转出病区护士,与转入病区护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品,并做好交接记录。附:转科交接流程转出病区护士接转科医嘱后通知转入病区↓转出病区护士了解病人基本情况↓完善各项护理记录↓转出病区护士携带患者物品护送患者到转入病区↓与转入病区护士进行交接↓做好交接记录转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病区、产房、手术室等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。一、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应同时使用姓名、年龄、性别3种方法确认患者身份。二、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用专用“腕带”标识。三、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双人核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、床号、科别、诊断、住院日期等。由病区责任护士负责填写。四、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。六、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。七、转科相关制度(一)凡住院病人因病情需要转科者,经转入病区会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出病区持会诊单联系好床位,方可转科。(二)转入病区对需转入病人应优先安排,及时转科。如急危重病人,转入病区应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出病区医护人员护送至转入病区。(三)转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入病区,向值班人员交代有关情况。(四)转入病区应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处。(五)危重病人转科时,转出病区医师应向转入病区医师当面交代病情。(六)如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房。八、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的具体措施。(一)手术患者进入手术室前,由病区护士给患者使用“腕带”标识,写清楚患者床号、姓名、性别、病区、年龄、诊断、住院日期、血型后,与手术室护士交接,并填写病区与手术室交接记录单,无误后方可进入手术室。(二)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病区负责护士核对后取下。九、急诊、临床科室、手术室之间患者识别,必须有患者身份识别的具体措施。(一)急诊科危重患者转科。由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与病区护士交接,内容包括患者一般资料、病情、臵管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。(二)门诊、急诊患者手术室、病区转接患者。由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在门诊、急诊就诊病例;认真与病区护士交接,内容包括患者基本情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊、急诊患者与手术室、病区交接记录单,无误后方可离开。(三)病区与手术室转接患者:病区护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病区与手术室患者交接记录单。(四)...

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