通知书（国家上年度职工平均工资公布后确定赔偿金额用）人民法院赔偿委员会通知书（国家上年度职工平均工资公布后确定赔偿金额用）（）法委赔（赔再或赔提）字第号（赔偿恳求人姓名或名称、赔偿义务机关及复议机关名称）：本院赔偿委员会审理的（赔偿恳求人姓名或名称，假设该通知书送达给赔偿恳求人，那么为你或你单位）申请（赔偿义务机关名称，假设该通知书送达给赔偿义务机关，那么为你单位）国家赔偿一案，已于年月日作出（）法委赔（赔再或赔提）字第号国家赔偿决定。由于国家年度职工平均工资尚未公布，本院赔偿委员会作出的（）法委赔（赔再或赔提）字第号国家赔偿决定书中未确定详细的赔偿数额。按照最高人民法院年月日公布的年度国家赔偿金标准，（按照国家赔偿决定和年度国家赔偿金标准确定相应的赔偿金额）。特此通知。年月日（院印）制造说明一、本通知书款式供人民法院赔偿委员会在国家上年度职工平均工资公布后，确定赔偿金时使用。二、人民法院赔偿委员会作出的国家赔偿决定，假设赔偿金额涉及国家上年度职工平均工资标准，且作出决定时髦未公布该标准的，应当在标准公布后十五日内作出通知。三、本通知书的案号与原生效国家赔偿决定书的案号一致，不另设案号。
