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第二章医学的道德传统——凡书有益于世者,皆当公诸人,而不可私诸己也,况医书为性命所攸关,顾可不公诸同好乎?——《药王庙孙真人碑记》24/9/72本章内容第一节中国医学道德传统第二节国外医学道德传统思考题案例分析24/9/73教学目的通过本章学习,掌握我国医学道德的优良传统和社会主义时期医务人员的医德规范,熟悉希波克拉底誓言的的主要内容和“大医精诚”的内容,了解中外医学道德的发展历史。24/9/74本章教学要求1、掌握我国医学道德的优良传统;社会主义时期医务人员的医德规范的内容。2、熟悉希波克拉底誓言的的主要内容;“大医精诚”的内容。3、了解中外医学道德思想的发展、国外医学道德的主要规范。醫道,古稱仙道也,原為活人。今世之醫,多不知此義,每于富者用心,貧者忽略,此固醫者之恒情,殆非仁述術也。以餘論之,醫乃生死所寄,責任匪輕,豈可為貧富而我為厚薄哉?——[明]龔廷賢24/9/76案例徐文伯是南北朝宋齐间著名医家。有一次,宋皇帝出外游乐,途中遇到一个孕妇,因为这皇帝很擅长诊断,他诊断孕妇说:“腹中是一个女胎。”他问徐文伯是不是这样?徐文伯看了看说:“腹中为双胎,一男一女,男胎在左边,比女胎小。”话音刚落,皇帝就想让人剖开孕妇腹部看个究竟,因皇帝性情暴戾。徐文伯不忍看到孕妇剖腹之苦,就说:“恐怕刀斧会引起各种变异,请求让我用针刺法使之落胎。”便用泻法针刺足太阴,用补法针刺手阳明,胎儿应针而落。如同徐文伯说的一样,一男一女,男胎比女胎小。24/9/77由此可见,医药学是一个大宝库,随便你怎么学,是永远都学不完,用不尽的,事实上也只有肯学、肯钻、肯下功夫的人,才能真正学到它、把握它,为人类造福。问题:你对徐文伯的医术有何感想?如何才能做到对医学技术的精益求精?案例24/9/78医学伦理学的形成医德学(初始阶段,医生道德学,没有形成理论体系)近代医学伦理学(十九世纪初,医学成为集体和社会事业)生命伦理学(本世纪60年代,范围:有医疗职业扩大到整个卫生保健领域,由维护人的生命扩大到人类生命之外的生命)健康伦理(健康意识健康行为)第一节祖国医学伦理学的历史发展中华上下五千年的历史24/9/711伏羲制九针神农尝百草献身试药在古代的社会道德影响下,我国很早就形成了医学的目的是为了“以拯夭亡”,“令民知所避”等医德思想。(萌芽时期)24/9/712原始社会——“神农……尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,一日而遇七十毒”——《淮南子•修务训》24/9/713一、中国古代的道德传统(1)精勤不倦,博极医源扁鹊吸取许多民间医学经验。他精通各科,行医的指导思想是坚决与巫医做斗争,把“信巫不信医”的人列为不治之列。(休克)(2)兼洁正直,不为名利三国时期,董奉为穷人治病不取报酬,当病人痊愈后来感谢他时,他只让病轻者种杏树一棵,病重者种杏树五棵作为报酬。至今人们还用“杏林春暖”来形容医生的高尚医德。24/9/714从战国至鸦片战争时期,儒家伦理道德对医德起支配作用24/9/715儒家以“仁爱”为核心的道德哲学思想和以“孝”为核心的宗法道德规范,儒家创始人:孔子主张封建制的礼制和德制:维护君君、臣臣父父、子子的等级制度,反对政权下移;主张“仁”制:己所不欲勿施于人,诲人不倦,因材施教,反对暴政。24/9/716道教“重生恶死、以生为乐”的生命观道家学派的创始人:老子、庄子。著《道德经》否认天帝的哲学家,万物的生长没有神的支配,提出道为万物的本源:“无为”的思想,听其自然无所作为,理想的统治者治理国家,就是让人民去过自由自在的生活不要去干涉他们。精髓是辩证法思想:对立关系(乐极生悲)事物是在矛盾中发展的。24/9/717佛教“布施得福”、“因果报应”等宗教思想对中国古代的医学道德观念的形成都具有重要的影响作用。24/9/718拓展知识佛教的创始人是释迦牟尼。原名悉达多,父亲是净饭王,出生第七天母亲去世,由姨母养大,从小聪慧,什么事爱问为什么。传说悉达多出宫看见一个人穿着破烂衣服,捧着一个瓦钵,显出一副悠然自得,富足快乐的样子。王子问随从:这是什么人?随从说:这是出家修道的...

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