24/9/71第二章血液第二节血细胞及其功能24/9/72•一、血细胞的生成与造血微环境•二、红细胞生理•三、白细胞生理•四、血小板生理24/9/73一、血细胞的生成与造血微环境•1：造血部位•到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骼处才有造血骨髓胚胎早期胚第二个月胚第五个月出生卵黄囊肝、脾内骨髓外骨髓24/9/7424/9/75一、血细胞的生成与造血微环境•2：造血干细胞•全能造血干细胞（totipotenthematopoieticstemcell）•造血祖细胞（hematopoieticprogenitorcell）•多向性祖细胞（multipotentialprogenitorcell）•定向性祖细胞（committedprogenitorcell）•（红系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖细胞）•前体细胞（precursors）24/9/7624/9/77一、血细胞的生成与造血微环境•3：造血微环境与造血调控•4：造血生长因子的信号转导•5：造血动力学•6：个体发育中造血活动的变迁24/9/78二、红细胞生理•（一）、红细胞的形态、结构和数量•（二）、红细胞的生理特性•（三）、红细胞的功能•（四）、红细胞生成与调节•（五）、贫血•（六）、红细胞的破坏24/9/79（一）、红细胞的形态、结构和数量1、形态：双凹圆蝶形、无核,没有高尔基复合体和线粒体等细胞器•平均直径兔7.1，马5.4，牛5.6，猪6.2，人8，鸡7.5-12，鸭12.8μm•最大边缘厚度2.0μm，中心厚度1.0μm2、结构：液态镶嵌模型的红细胞膜＋红细胞内的血红蛋白Hb•Hb含量：♂12-16g/100ml；♀11-15g/100ml24/9/71024/9/71124/9/71224/9/713（二）、红细胞的生理特性1：膜的通透性红细胞以脂质双层为支架脂溶性气体、尿素及水自由通过带负电荷离子易通过带正电荷离子则很难通过大分子物质难通过24/9/714（二）、红细胞的生理特性2：可塑变形性概念：正常红细胞在外力作用下具有变形及恢复原状的能力影响因素：表面积/体积——正变流动性与弹性——正变粘滞性——反变24/9/715（二）、红细胞的生理特性•3：悬浮稳定性（1）概念：红细胞在血浆中保持悬浮的特性（2）产生机制：红细胞膜唾液蛋白与血浆白蛋白都带负电荷，产生了同性相斥作用（3）衡量指标：—红细胞沉降率（血沉）①血沉：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻璃管(如分血计)中，以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率——血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)24/9/71624/9/717红细胞叠连与血沉24/9/718（二）、红细胞的生理特性②血沉正常值(魏氏法)：♂：0～15mm/h；♀：0～20mm/h。（4）血沉与悬浮稳定性的关系：呈反变关系（5）血沉的影响因素：带正电荷的纤维蛋白、球蛋白、胆固醇→红细胞叠连→血沉↑月经、妊娠、活动性肺结核、风湿、恶性肿瘤→血沉↑24/9/719（二）、红细胞的生理特性•4：渗透脆性•红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性——脆性/红细胞对低渗溶液的抵抗力•脆性与抵抗力呈反变关系•衰老和在低温中保存的红细胞其渗透脆性大。•先天性溶血性黄疸患者其脆性大；•巨幼红细胞贫血患者其脆性减小24/9/720RBC脆性实验•把红细胞放入不同浓度的NaCl溶液中，观察红细胞形态的实验24/9/721（三）红细胞的功能1.运输O2和CO2：:运输O2约为溶解于血浆O2的70倍(hemoglobin)，运输CO2约为溶解于血浆CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)2.缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对24/9/722•Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋亚铁血红素（珠蛋白﹕亚铁血红素=1﹕1）•1个Hb结合4个O2分子，每个红细胞含2.8×108个Hb，每个Hb结合109个O2分子（1.34mlO2/gHb）24/9/723（四）、红细胞生成与调节•1：红细胞的生成过程红系干细胞（原始血细胞）→红系定向祖细胞（原红细胞）→红系前体细胞（幼红细胞→网织红细胞）→成熟红细胞24/9/724干细胞爆式红系集落形成单位(burstformingunit-erythroid,BFU-E)红系集落形成单位(colonyformingunit-erythroid,CFU-E)红系前体细胞红细胞O2感受器（O2时刺激）EPO生成部位（肾为主，肝少量）促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)血O2分压（促其分化，增殖）爆式促进因子(burstpromotingactivator,BPA)早、晚期红系祖细胞2：红细胞生成的调节24/9/72524/9/726雄H、甲状腺...
