人民医院病区护理服务质量考评细则(200分)--2011年8月标准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分扣分标准一、护理人力配备与管理(15分)101护理人员执业资格(5分)1-1严格执行国家法律法规,依法执业
1-2按照各级各类护理人员任职资格条件上岗
1护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗,并到护理部登记
2对专业性较强的护理岗位急诊(如ICU等),应符合相应准入标准、程序与机制
3护理员须经行政部门指定的医院统一培训后方可持证上岗
41无证单独值班不得分2不符合准入机制且无培养计划扣1分2护理人员数量结构(4分)1服从护理部对护理人员结构比例的调配
2实行弹性工作制,及时合理调整人力
1护理人员床护比基本达到1:0
4,未达到者听从护理部的调配
2各班次护理人员合理分工,分层使用、责任到人,根据病人的需要及时调整人力
3班次安排科学,体现弹性工作制,确保分级护理质量标准的实施
31不听从护理部的调配扣1分2副护士长、高年资者无辜不安排午、夜班扣0
5分3护理人员业务素质(6分)1护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能
2护理人员运用护理程序护理病人
1科室有护理人员三基培训计划,落实到位,定期考试考核并有记录
2护理人员能运用护理程序护理病人,护理措施、健康教育落实到位
3护理人员熟练掌握本专业的有关知识,并运用于实践,专业技术操作熟练
31无培训、培养计划扣0
5分2计划不落实无考试记录扣1分第1页共47页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共47页3护理人员专业知识扎实及技能娴熟
二、临床护理服务(70分)70(一)护患沟通(30分)1主动介绍1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育(急诊24小时内),并介绍自我、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境、物品放置,包括护士站、医生办、洗漱间