XXX病院医疗平安〔不良〕状况讲演管理规那么为增强医疗平安〔不良〕状况讲演管理，规范不良状况处理流程，推进我院医疗品质接着改良，增强医务职员危险防备见地，到达国度卫计委提出的病人平安目标，更好落实医疗平安〔不良〕状况自动报告义务轨制，特订正本规那么。一、目标与有效范畴树破健全鼓舞全院医务职员自动讲演不良状况的机制，规范病院医疗平安〔不良〕状况的自动上报与处理义务，增强全员危险防备意识，实时察觉与处理医疗不良状况跟平安隐患，确保医疗平安。二、规章1.各科室各部分该当按照本规那么讲演医疗平安〔不良〕状况信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。2.病院有自动讲演医疗平安〔不良〕状况的轨制与义务流程，有指定部分分歧搜集、剖析不良状况并向相干机构上报，同时贯彻从零碎角度处理咨询题，避免或添加不良状况的发作。3.病院要针对医疗平安〔不良〕状况讲演轨制对员工停顿教导跟培训，医务职员对不良状况讲演轨制的知晓率100%。4.病院对不良状况上报履行非惩罚轨制，保持保密性原那么，鼓舞员工自动上报。三、医疗平安〔不良〕状况的界说、分类跟品级分不〔一〕界说医疗平安〔不良〕状况是指在临床诊疗运动中以及病院运转进程中，任何能够障碍病人的诊疗结果、添加病人的苦楚跟担当并能够引发医疗胶葛或医疗事变，以及障碍医疗义务的畸形运转跟医务职员人身平安的要素跟状况。包含：1．能够侵害患者安康或延伸患者住院时刻的状况；2．能够招致患者残疾或逝世亡的状况；3．不契合临床诊疗规范的操纵；4．能够惹起患者额定经济丧丢掉的状况；5．能够给医务职员带来人身侵害或经济丧丢掉的状况；6．各种能够激发医疗胶葛的状况；7．其余能够招致不良结果的状况或隐患。〔二〕分类医疗〔平安〕不良状况所属类不差别，划为八大年夜类。1.医疗状况：要紧是指医疗诊断或医治丢掉误招致患者呈现严厉并发症、非畸形逝世亡、严厉功用障碍、住院时刻延伸或住院费用添加等状况，包含：误诊误治、麻醉、手术、导管/参与不测、其余。2.药品状况：要紧是指在管理及调处药品时呈现的不良状况及严重药物不良反响等状况，包含：药品管理使用、药品调处散发、药品不良反响/状况、其余。3.照顾护士状况：要紧是指病人在住院时期发作的与病人平安相干的照顾护士不测状况，包含摔倒/坠床、烧烫伤、压疮、误吸、误咽、导管意外、束缚不测、转运不测、输液不良反响、其余。4.医学技艺反省状况：要紧是指在辅佐反省进程傍边因操纵丢掉误或仪器缺陷等发作的状况，包含：标本网罗、功用反省、医学影像、喷射平安、其余。5.输血状况;要紧是指在输血进程中因操纵或记载及严厉输血良反响等状况。不6.病院沾染状况：要紧是指在院内发作的严厉沾染等状况。7.医疗东西状况：要紧是指因医疗东西或医疗装备的缘故给患者或医务职员带来的侵害等状况。8.综合状况：要紧是指在临床诊疗运动中以及病院运转进程中发生的其余不良状况，包含：核对/识不、信息转达、知情同意、诊疗记录、饮食与养分状况、物品输送、平安管理及不测侵害状况、其余。〔三〕医疗平安〔不良〕状况品级分不医疗平安〔不良〕状况按状况的严厉水平分4个品级：Ⅰ级状况〔正告状况〕：非预期的逝世亡，或长短疾病天然停顿过程中形成永世性功用丧丢掉。Ⅱ级状况〔不良结果状况〕：在疾病医疗进程中是因诊疗运动而非疾病自身形成的病人机体与功用侵害。Ⅲ级状况〔未形成结果状况〕：尽管发作了差错幻想，但未给病人机体与功用形成任何侵害，或有细微结果而不需任那儿理可残缺康复。Ⅳ级状况〔隐患状况〕：因为实时察觉差错，但未形成幻想。四、医疗平安〔不良〕状况讲演的原那么〔一〕Ⅰ级跟Ⅱ级状况属于强迫性讲演范畴，讲演原那么应按照国务院《医疗事变处理条例》〔国务院令第351号〕、卫生部《严厉医[2002]206号〕执疗差错举措跟医疗事变讲演轨制的规那么》〔卫医发行。〔二〕Ⅲ、Ⅳ级状况讲演存在被迫性、保密性、非嘉奖性跟地下性的特点。1.被迫性：病院各科室、部分跟团体有被迫参与的权益，供给信息讲演是讲演人〔部分〕的被迫举措。2.保密性：该轨制对讲演人以及讲演中触及的其不人跟部分的信息残缺保密。讲演人可经过...
