胃癌护理查房甲乳疝科林晓目录2.2.胃癌的相关知识胃癌的相关知识2.2.胃癌的相关知识胃癌的相关知识1.1.病史病史1.1.病史病史4.4.健康教育健康教育4.4.健康教育健康教育3.3.护理诊断及措施护理诊断及措施3.3.护理诊断及措施护理诊断及措施主诉邵根法，男，邵根法，男，6767岁，于岁，于2014-10-92014-10-9因上腹饱胀伴因上腹饱胀伴恶心呕吐恶心呕吐1010余天拟胃恶余天拟胃恶性肿瘤收住入院。性肿瘤收住入院。病例简介患者患者1010余天前无明显诱因下出现上腹饱胀余天前无明显诱因下出现上腹饱胀伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显腹痛、反酸嗳气；无呕血黑便，无畏寒发腹痛、反酸嗳气；无呕血黑便，无畏寒发热。诊于温岭中医院，行胃镜检查考虑胃热。诊于温岭中医院，行胃镜检查考虑胃癌，活检报告示癌，活检报告示::胃窦中低分化腺癌，部胃窦中低分化腺癌，部分印戒细胞癌。分印戒细胞癌。病例简介既往史：患者既往体质良好，否认“心脑血管、肺、肝、既往史：患者既往体质良好，否认“心脑血管、肺、肝、肾内分泌肾内分泌””等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核””等传染病病史。否认食物药物过敏史。等传染病病史。否认食物药物过敏史。个人史：生于原籍，初识文化，农民，工作条件一般，否个人史：生于原籍，初识文化，农民，工作条件一般，否认长期外地居住史，否认疫水疫源史，烟酒史认长期外地居住史，否认疫水疫源史，烟酒史1010余年，余年，无其他不良生活习惯。无其他不良生活习惯。婚育史：婚育史：2222岁结婚，育有岁结婚，育有11子，配偶体健，家庭和睦。子，配偶体健，家庭和睦。家族史：父母年老去世，家中无兄弟姐妹，否认三代两系家族史：父母年老去世，家中无兄弟姐妹，否认三代两系内类似疾病史及家族性遗传倾向疾病史。内类似疾病史及家族性遗传倾向疾病史。体格检查•生命体征：T:36.9℃P:70次/分R:20次/分BP95/60mmHg•入院体检：一般情况可，轻度消瘦貌，双侧锁骨上及腹股沟未及肿大淋巴结。全腹平软，肝脾肋下未及，右上腹及肿块5*4cm，质地中等，边界清，无压痛，表面光滑，活动度好。移动性浊音（-），肠鸣音无亢进，双下肢无水肿，直肠指检无异常。辅助检查中医院胃镜活检报告示中医院胃镜活检报告示::胃窦中低分化腺胃窦中低分化腺癌，部分应界细胞癌。癌，部分应界细胞癌。10-10CT10-10CT报告示：胃扩张，胃窦部壁增厚，报告示：胃扩张，胃窦部壁增厚，胃癌考虑。胃癌考虑。治疗和护理2014-10-142014-10-14予改禁食，留置胃肠减压管。予改禁食，留置胃肠减压管。2014-10-16在全麻下行胃癌根治术（毕氏Ⅱ式），术后诊断：胃窦部癌。返回病房时查体：神志清，精神软，呼吸平，腹平软，切口敷料包扎干，胃管，腹腔引流管，留置导尿管均在位，畅。静脉镇痛泵及右颈深静脉留置在位，畅。切口疼痛评分3分，皮肤Braden评分17分，跌倒因子评分3分。治疗和护理术后医嘱：一级护理，禁食，心电监护，吸氧，并予补液，抗炎，营养等治疗，输血浆120ml。患者术后第一天，腹腔引流管见血性液体引出，引出量为35ml，胃肠减压管在位，畅，共引流出30ml暗红色液，术后16小时尿量1100ml。10-18停吸氧，停心电监护，停镇痛泵，予白蛋白10g静滴。10-19改二级护理。治疗和护理10-20停留置导尿，肛门已排气。16：00输注白蛋白后，全身出现散在皮疹，予抗过敏治疗后，皮疹消退。10-21停胃肠减压管。10-23改流质饮食，协助病区内活动。10-24改半流质饮食。10-25拔深静脉置管。辅助检查项目日期HB(g/L)RBC(10E12/L)C-反应蛋白（mg/L)白蛋白(g/L)CA-199（（U/mU/mll））癌胚抗原（（ng/mng/mll））10-101304.38<539.81230.5619.9010-15------35.9----10-18973.3121.5324.1----10-201023.537.429.8----10-251073.6611.3535.2----胃癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性，男女比例约为2：1。全球，胃癌发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌占第二位，在女性恶性肿瘤中占第四位。病因1234地域环境地域环境及饮食生及...
