目次ICS××××××××××备案号：×××-××××中华人民共和国卫生行业标准2009-××-××发布2009-××-××实施中华人民共和国卫生部（征求意见稿）EMR03.00电子病历基础模板：门（急）诊处方数据集EMRbasictemplate:thedatasetofprescriptionWS/TXXX-2009前言.................................................................................II1范围..................................................................................12规范性引用文件........................................................................13数据集元数据..........................................................................14数据元目录............................................................................14.1数据元属性..........................................................................14.1.1公用属性..........................................................................14.1.2其它属性.........................................................................24.1.2.1西医处方子集的其它属性..........................................................34.1.2.2中医处方子集的其它属性.........................................................114.2数据元值域代码表...................................................................205数据元索引...........................................................................232WS/TXXX-2009前言《门（急）诊处方数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在医疗服务活动中为门（急）诊处方记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出门（急）诊处方基本记录内容，实现门（急）诊处方信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证门（急）诊处方信息的有效交换、统计和共享。本标准以医疗服务活动中医院的各种门（急）诊处方为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。门（急）诊处方记录数据集包括中医处方子集和西医处方子集，中医处方子集95个数据元，西医处方子集105个数据元，共包含200个数据元，9个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：本标准的主要起草人：3WS/TXXX-2009门（急）诊处方数据集1范围本标准规定了门（急）诊处方数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。电子病历基本数据集编制规范（试行）3数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。表1数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称门（急）诊处方数据集数据集标识符EMR03.00数据集发布方－单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词处方数据集语种中文数据集分类－类目名称门（急）诊处方内容信息子集数据集摘要患者在医疗机构进行检查，检验时所产生的主要的信息数据集特征数据元文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象,姓名,性别代码,药物名称，药物用法，药物使用途径，中药类别代码。4数据元目录4.1数据元属性4.1.1公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。表2数据元公用属性1WS/TXXX-2009属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境电子病历关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构4.1.2其它属性2WS/TXXX-20094.1.2.1西医处方子集的其它属性内部标识符数据元...
