XX 医院病历输血质量质控表科室：患者姓名：住院号: 主管医师：检查项目检查内容检查结果备注病历首页输血品种、数量与输血记录单符合品...
电子病历解决方案介绍二〇一六年八月一、概述电子病历( Electronic medical record ，简称 EMR）是指通过电子的方式采集、整合、存储...
PDCA 循环法管理急诊科病历 急诊科Plan：一．发现问题：根据《省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重症...
2025 年 9 月份病历质控情况检查持续改进一、工作计划（P）：本月继续对当月归档病历进行质量检查、分析及督导，根据情况，需将检查发现...
医疗机构病历管理规定(2025 年版） 第一章 总则 第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本...
2025 最新病历书写法律规范 病历是医生为病人在检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。可你知道在我国医疗卫生事业中，对于病历的书写有...
2025 年门诊病历质量持续改进一、基本情况2025 年我院于 8、9、10、11、12 月随机抽查每个科室每位门诊医生门诊病历共 874 份，不合...
门急诊病历书写基本要求（考核指标）5科室章1日期、评估1病人需进行痛苦、营养评估，有痛苦或营养异常需在病史中具体评估并处理。就诊时间2...
论电子病历证据在医疗纠纷中的应用论电子病历证据在医疗纠纷中的应用 摘 要 在医疗信息化进展的时代，电子病历系统受到广阔医院的青睐。...
门急诊病历及处方法律规范1. 门急诊处方要求：① 门急诊均采纳电子处方，处方开具当日有效。② 根据诊断选择用药，原则上门诊处方不超过...
病历书写基本法律规范(试行)（卫医发[2025]190 号）第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、...
住院电子病历质量监控管理系统的监控内容和方法1、住院病历的质量管理，是医院医疗质量管理的重点工作。随着电子病历的应有，需要对住院病...
电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心...
医院种植外科专科病历口腔种植专科病历使用须知 口腔种植专科病历为记录口腔种植病人详尽资料而设置,非相关科室临床工作人员不得擅自借阅...
运行病历的监控重点及方法 医保办一、病案质量监控的重点是——书写质量监控1、病历质量监控的目的：牢固树立以病人为中心的服务理念，追...
输血病历书写法律规范几点要求各科室： 为进一步法律规范输血病历病程记录，参考《病历书写基本法律规范》及相关资料，制定了以下几点要求...
湖 南 省 MMMM 医 院病 历 记 录姓名： MMM 科别：内科 病区： MM 床号： MM 住院号： MMM 入 院 记 录姓 名：MMMM ...
结核病人标准病历书写法律规范及填写格式南阳市结核病防治所一、病历书写得重要性就是正确诊断疾病与决定治疗方案,不可缺乏得重要依据，临...
2025 年第 1 季度终末归档病历总结 医院对我科 1 季度 378 份归档病历进行了质量检查，总体看病历质量有所改善，检查结果如下：甲...
2025 年上半年病历质量检查存在问题持续整改措施 2025 年 1-6 月份住院病历归档统计 1366 份，抽查 300 份，甲级率 91.7%，医院...
