护理病历【病人资料】姓名：XXX ID 号：306291性别：女 住址：XXX 河南街白桦委 12 组年龄：51 岁 入院日期 2025-3-9婚否：已 病...
急诊科留院观察姓名 张桂珍 性别 女 病例编号 2788567 治疗结果 好转 去向 留观 急诊科留院观察病历（首页）姓名：张桂珍 性别...
医 院住 院 病 案内 科 ： 床 住院号：姓 名： 性 别： 女 病案号：年 龄：52 岁 婚 况： 已婚 职 业：农民 出生地：...
基于电子病历医院信息平台建设技术处理方案（1.0 版）学习笔记1. 概述 1) 卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3...
医院门诊病历、处方、申请单、报告单书写质量检查评比及奖励办法 医院门诊病历、处方、申请单、报告单书写质量检查评比及嘉奖方法 通知 ...
医院篡改、伪造病历的行政法律责任分析2025 年 10 月 3 日，史某因高处坠落摔伤，腰部活动受限到某医院就诊，入院诊断为第一腰椎压缩...
医院病历管理制度一、门（急）诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。 二、病员住院期间...
医院病历质量管理工作总结 狠抓病历质量治理 不断提高医疗质量 **市人民医院 病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一...
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体 格 检 查体温℃脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 /mmHg一般状况 发育正常（不正常），体...
从结构化电子病历到大数据系统
中医病历书写基本法律规范第一章 基本要求第一条 病历就是指医务人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影像、切片等资料得总与,...
关于创三甲医院对整理、法律规范病历的要求各临床科室： 为法律规范病历的书写，经讨论决定对创三甲活动中对有关病历的整理工作做出如下要...
住院病历质量评价用表（中医版）医院 科别： 病案号： 上级医师：主治〇、副高〇、正高〇 住院医师： 项目分值与检查要求扣分标准扣分...
医疗机构病历管理规定（2025 年版） 第一章 总则 第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定...
黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江农垦第二医院住院病历质量检查表科室 病历号 住院医师 主治医师 科主任项目分值基本要求缺陷内容扣...
甘肃省门诊病历书写法律规范根据甘肃省医改实施方案的要求，患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时...
门急诊记录、急诊留观病历监督检查分析我院职能部门于 12 月 20 H 对门急诊记录.急诊留观病历进行了监督检查，现将检查结果通报如下:...
Ｘ XXXX 医院营养病历姓名: 性别: 年龄: 籍贯:身高:160cm病区: 床号: 住院号:职业: 体重:54 ｋｇ工作单位:婚姻: 联系电话:家庭住...
For personal use only in study and research; not for mercial useFor personal use only in study and research; no...
胃息肉病例分析 汇报人：布晓敏 时间:2 ０17—０ 8-０ 2［病历摘要］ 现病史：男性 4 ７岁 农民 已婚 主因“腹胀半年余”，于 ...
