【中医骨伤科病历示例】××××××中医医院住院病历记录首页姓名:刘×× 出生地：四川××性别:男 常住地址：××市××区××镇××社...
中医骨伤门诊病历一、基本信息 姓名：xxx姓别：男职业：办公文秘年龄：39住址：重庆永川红河民族：汉婚姻：已婚籍贯：重庆永川入院日期：2...
病案书写（60 分钟） 张××,女,36 岁，工人，2025 年 9 月 8 日初诊.10 年前顺产 1 子，2 年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙...
中医病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“二级”病历质量控制体系并定期开展工作。二、二级病历质量监控体系：1。一级...
中医病历书写基本法律规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包...
中医完整病历模板姓名：殷福文性别：男年龄：52 岁民族:汉族籍贯:江苏省建湖县婚姻状况：已婚工作单位与职别：上海彭浦机器厂 炊事员入院...
中医住院病历姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中 1316 号 年龄 52 岁 入院日期 2010...
中医住院病历姓名： 出生地： 性别： 常住地址: 年龄： 邮政编码: 婚否： 入院时间： 民族: 病史采集时间： 职业： 病史陈述者...
重庆宏仁医院 三级病历质量控制体系 为进一步提高我院医疗水平,坚持不懈地抓好病案书写质量，建立健全医院病历质量管理组织，杜绝医疗差...
关于创三甲医院对整理、法律规范病历的要求各临床科室： 为法律规范病历的书写,经讨论决定对创三甲活动中对有关病历的整理工作做出如下要...
住院病历质量评价用表（中医版）医院 科别：病案号： 上级医师：主治 〇、副高〇、正高〇 住院医师：项目分值与检查要求扣分标准扣分分...
XX 医院病历输血质量质控表科室：患者姓名：住院号: 主管医师：检查项目检查内容检查结果备注病历首页输血品种、数量与输血记录单符合品...
电子病历解决方案介绍二〇一六年八月一、概述电子病历( Electronic medical record ，简称 EMR）是指通过电子的方式采集、整合、存储...
PDCA 循环法管理急诊科病历 急诊科Plan：一．发现问题：根据《省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重症...
2025 年 9 月份病历质控情况检查持续改进一、工作计划（P）：本月继续对当月归档病历进行质量检查、分析及督导，根据情况，需将检查发现...
医疗机构病历管理规定(2025 年版） 第一章 总则 第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本...
2025 最新病历书写法律规范 病历是医生为病人在检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。可你知道在我国医疗卫生事业中，对于病历的书写有...
2025 年门诊病历质量持续改进一、基本情况2025 年我院于 8、9、10、11、12 月随机抽查每个科室每位门诊医生门诊病历共 874 份，不合...
门急诊病历书写基本要求（考核指标）5科室章1日期、评估1病人需进行痛苦、营养评估，有痛苦或营养异常需在病史中具体评估并处理。就诊时间2...
论电子病历证据在医疗纠纷中的应用论电子病历证据在医疗纠纷中的应用 摘 要 在医疗信息化进展的时代，电子病历系统受到广阔医院的青睐。...
