住院病历质量评价用表（中医版）医院 科别： 病案号： 上级医师：主治〇、副高〇、正高〇 住院医师： 项目分值与检查要求扣分标准扣分...
医疗机构病历管理规定（2025 年版） 第一章 总则 第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定...
黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江农垦第二医院住院病历质量检查表科室 病历号 住院医师 主治医师 科主任项目分值基本要求缺陷内容扣...
甘肃省门诊病历书写法律规范根据甘肃省医改实施方案的要求，患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时...
门急诊记录、急诊留观病历监督检查分析我院职能部门于 12 月 20 H 对门急诊记录.急诊留观病历进行了监督检查，现将检查结果通报如下:...
Ｘ XXXX 医院营养病历姓名: 性别: 年龄: 籍贯:身高:160cm病区: 床号: 住院号:职业: 体重:54 ｋｇ工作单位:婚姻: 联系电话:家庭住...
For personal use only in study and research; not for mercial useFor personal use only in study and research; no...
胃息肉病例分析 汇报人：布晓敏 时间:2 ０17—０ 8-０ 2［病历摘要］ 现病史：男性 4 ７岁 农民 已婚 主因“腹胀半年余”，于 ...
病案科计算机管理功能法律规范《病案管理系统》是医院用于病案管理的计算机远程借阅、病案的追踪、病案质量控制管理。《病案管理系统》必须...
病历（案）工作制度一、严格根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本法律规范》和《医疗机构病历管理规定...
病历首页书写管理制度一、为进一步法律规范病历首页的填写，确保病历质量和医疗信息的及时准确收集，根据卫生部《关于修订住院病案首页的通...
病历质量管理制度一、病历质量管理内容包括:大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所...
病历讨论制度（一）临床病历（临床病理）讨论1、医院将选择适当的在院或者已出院（或者死亡）的病历进行不定期的临床病历讨论会；2、临床病...
坏节质量评分表项目分值（分）质量要求缺陷内容扣分标准（分）得分（分）（一）病历质量70围绕主诉记录患者本次疾病发生、演变、诊疗等方面...
病历质量控制检查制度为使我院病历书写质量持续改进和提高，强化科级病历质量控制，根据《病历书写基本法律规范》、特制定我院病历质量管理...
病历质量管理制度 病历质量管理制度 一、医院病案管理委员会全面负责全院病案的质量管理，组织检查评比及制定奖惩措施。医务部质量管理处...
病历查阅复印与封存管理（一）病历资料的查阅除下列单位和人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历：1、对患者实施医疗活动的医...
病历管理制度1. 加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理 条例》《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观...
病历书写质量管理考核方案病历书写质量是衡量医院及各科室医疗质量、技术和管理水平的重要标准之一，为加强医疗安全，减少医疗纠纷，提高病...
病历书写法律规范及病历管理制度病历书写法律规范（根据 2025 版要求书写）病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三...
