中医住院病历姓名： 出生地： 性别： 常住地址: 年龄： 邮政编码: 婚否： 入院时间： 民族: 病史采集时间： 职业： 病史陈述者： 单位： 可靠程度： 发病季节: 主诉： .现病史： .既往史：（患者既往有高血压病史 10 余年,痛风，输尿管结石多年，患者有长期门诊口服降压药。)(既往“高血压病”病史近 5 年，血压最高可达 180/110mmHg，平素口服“依那普利片”降压，血压控制在 150/80mmHg 左右；）患者既往体健，否认“冠心病、糖尿病、高血压”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认重大手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。系统回顾： (通用篇）（除了上述 病史外，无 ）头颈五官： 无视力障碍,耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史.呼吸系统： 无咽痛、反复咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗及消瘦史.循环系统： 无心悸、胸闷、活动后气促、心前区痛苦、下肢水肿、腹水、头晕、头痛、晕厥、紫绀史。无高血压、动脉硬化、心脏疾病、风湿热病病史。 消化系统： 无嗳气、反酸、吞咽困难、呕吐、腹胀及与饮食有无关的腹部规律痛苦、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血和黑便史.泌尿系统： 无尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿、尿量异常、夜尿增多、排尿困难、血压升高、颜面水肿史。无外生殖器溃疡。无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触或中毒史，无下疳、淋病、梅毒等性病史。造血系统 ：无皮肤苍白、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸。无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿史，无黄疸、淋巴结及肝脾肿大、骨骼痛、反复鼻出血、反复牙龈出血史。无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。内分泌与代谢系统 ：无畏寒、怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、性格改变、食欲异常、烦渴、多饮、多尿、水肿、显著肥胖或明显消瘦、肌肉震颤史。无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变、第二性征改变史。肌肉骨骼系统 :无骨折、脱位、痛苦、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍、痉挛及肌无力、肌肉萎缩史。神经系统: 无头痛、晕厥、失眠或嗜睡、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪、抽搐、记忆力减退、语言障碍、智能减退、性格改变史.精神状态 :无幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常史。个人史：出生于 ,并长期居住本地，未到过其他有流行病和传染病的地区；否认工业毒物，粉尘，放射线接触史;否认重大精神创伤史；否认酗酒、吸烟与特别嗜好史。（大量饮酒史20 余年（每周...
