一、一般检查1、体温测量①休息30min,体温计甩到35℃以下;移走附近冷热物体;②擦干腋窝,10min后读数③37
3~38低热
1~39中度发热,39
1~41高热,41以上超高热
2、脉搏测量:示指、中指、环指三指并拢,腕部桡动脉侧,触诊时间15~30秒,双侧对比,脉率、节律、强弱度
3、呼吸频率:每分钟12~20次,呼吸:脉搏=1:4,观察胸部30秒
4、血压测量:安静环境中休息5~10min,坐位时在第4肋软骨,卧位时腋中线水平,袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm,松紧一个手指为宜触摸肱动脉(肘窝中央尺侧1cm),充气,肱动脉消失后,再将水银柱升高20~30mmHg
5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血(<2mm瘀点,3~5mm紫癜,>5mm瘀斑)、蜘蛛痣、肝掌、水肿(拇指按压胫前皮肤)、毛发分布异常
6、淋巴结:示指、中指、环指并拢,滑动触诊,顺序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋巴结
颈部淋巴结:以胸锁乳突肌为界,前后区头颈部淋巴结检查:耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋巴结7、腋窝淋巴结:腋尖群(腋窝顶部)→中央群(腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处)→胸肌群(胸大肌下缘深部)→肩胛下群(腋窝后皱襞深部)→外侧群(腋窝外侧壁)8、腹股沟淋巴结:先腹股沟韧带下方的水平组淋巴结,再触沿大隐静脉分布垂直组淋巴结二、头颈部检查1、眼球运动:眼前30~40cm,依次左侧、左上、左下、右侧、右上、右下方;眼球运动情况
2、眼睑:闭眼、睁眼,眼睑有无内翻、水肿、闭合障碍,上眼睑有无下垂;有无倒睫
3、结膜:有无苍白、充血、出血点、沙眼(按压下睑,向上注视,暴露下睑结膜;患者闭眼、睁眼,示指和拇指捏起上睑中外1/3处边缘,被检者向下看,趁机轻轻前下方牵拉,示指向下压睑板上缘)
4、巩膜:向上按压上睑,向下看;拇指