市医保中心工作总结2008年,我市医保中心高举中国特色社会主义伟大旗帜,认真落实科学发展观,严格执行党的路线、方针、政策。在各级党委、政府的领导和上级行政、业务主管部门的指导下,得到财政和税务等部门的大力支持,我市医保基金得到良好有序的发展,通过市医保中心全体工作人员的共同努力,通力协作,2008年医保各项工作进展顺利,现将全年工作总结如下:一、各项工作完成情况(一)努力工作,积极完成上级下达的各项工作目标任务。我市目前城镇职工医疗保险参保人数为18945人,州局下达我市的任务是18943人,完成率为100%;我市农民工参保人数为1166人,州上下达任务为1166人,完成率为100%;我市回收基本医疗保险历年欠费360万元,州局下达的任务是312万元,完成率115.4%,大大增强了我市医保基金的抗风险能力;我市社会保障卡发放率为100%,州局下达的任务是80%;各项工作任务均已超额完成,为今后工作开展打下了坚实的基础。(二)扩大医疗保险覆盖面工作情况。到2008年11月底止,我市医疗保险参保单位476户,参保人数18945人,在职14165人,退休4780人;其中,机关事业单位12396人,企业4718人,灵活就业人员1831人;新增参保人数509人。今年参保人数净增较慢的主要原因:一方面,国家机关、事业单位、原国有企业、集体企业等老企业基本已经应保尽保,而另一方面,私营企业、个体户等新生企业大部份没有参加医疗保险,其原因除了不了解或不知道医保政策外,主要问题是好多用工属于农民工,参加了农村新型农村合作医疗,加上这些用人单位因考虑自身的利益,而不愿意为其雇工缴纳医疗保险费。(三)医疗保险基金的核定征缴情况。到11月底核定医疗保险基金单位缴费基数33884.83万元,月均单位缴费基数3080.45万元;核定医疗保险个人缴费基数28468.21万元,月均个人缴费基数2588.02万元。缴费基数增第1页共4页长的主要原因是财政拨款的参保人员近年来工资增长以及社会平均工资水平的提高,致使今年缴费基数有了较大增长。到11月底应缴基本医疗保险费3367.41万元,其中:单位应缴2710.78万元;个人应缴656.63万元。致11月底应缴大病医疗保险费189万元。到11月底预缴249万元,补缴360万元(其中财政补缴历年欠费312万元),实缴基本医疗保险费2994.7万元,本期收缴率88.9%,其中:单位缴纳2346.94万元,收缴率86.97%;个人缴纳647.78万元,收缴率98.65%。原因:个人收缴率大于单位收缴率主要是个人参保采取了一年一次全部征缴的办法,因此,个人参保的基本上已将全年的医疗保险费基本缴清。到11月底实缴大病医疗保险费171万元,大病预缴72.7万元,补缴7万元,收缴率90%。(四)医疗保险基金的支付情况。到11月底基本医疗保险基金实际支付医疗费用2227.84万元,其中:统筹基金支出1278.84万元;个人账户支出949万元;大病医疗保险支出240.2万元;工伤医疗费用收入14.7万元;支出14.2万元;生育医疗费用收入31.8万元;支出32.6万元。(五)离休及特殊照顾人员管理情况。今年离休人数94人;特殊照顾人员2人;建国前老工人4人。离休干部医疗费用收入165万元;支出169.3万元(其中兑现离休干部2007年医疗费用节约奖励11万元)。(六)基金结余情况。到11月底止,统筹基金结余1748万元;个人帐户基金结余1925万元;大病医疗保险基金结余19.4万元;离休医疗费用结余27.4万元;工伤医疗费用结余1万元;生育费用节余4.4万元(七)“两定”机构的管理情况。我市现有定点医疗机构30个,定点药店54个,其中。已经连网的定点医疗机构16个,定点药店41个,网点遍布XXXX县区各街道、社区以及除景哈乡外的所有乡镇。2008年11月底州、县(市)联合检查组对(两定)机构进行了抽查和考核,两定)机构运行良好,考核均达到良好以上。基本满足了职工第2页共4页就近、就便就医、购药的要求。(八)积极主动,认真调查,做好城镇居民参加医疗保险准备工作。为让我市广大城镇居民都能享受到我国经济社会发展的成果和扩大医疗保险覆盖面,认真做好城镇居民基础数据的调查,为学生、残疾人、低保户、老年人和其他城镇居民参加医疗保险提供了参考依据。在此基础上我州出台了《XX市城镇居民医疗保险试点...