常熟农商行银联信付通(卡通宝)业务申请表申请业务类型□注册□信息变更□注销(协议编号：)商户全称商户地址所属专业市场主营范围营业执照注册号税务登记证号法定代表人身份证号码联系电话经办人姓名经办人电话绑定粒金借记卡卡号绑定电话号码0512－预拔号:绑定粒金借记卡户名是否开通业主付款业务：□开通□不开通手续费标准及限制业主收款业务手续费标准及限制：手续费扣率：1％，单笔不超过20元；默认限制设置
商户盖章：法定代表人（签字）：填表时间：年月日商户信息变更填写信息变更类型原信息变更后信息变更绑定粒金借记卡卡号变更绑定电话号码上述情况属实，若引起纠纷，有我单位负责处理，特此证明
填表说明：1、绑定卡号为非法定代表人开立时，需填写授权书2、预拔号为某些企业拔外线时先拔的数字，如0、9等常熟农村商业银行信付通业务授权书常熟农村商业银行：本商户向贵行申请办理银联信付通刷卡电话业务，并授权贵行指定：卡号为户名为的粒金借记卡账户为银联信付通刷卡电话业务绑定账户，由于本商户法定代表人与该持卡人非同一人，如今后本商户与该持卡人发生相关纠纷与贵行无关，本商户承诺对此承担全部风险和责任
商户盖章：法定代表人签字：年月日银联信付通商户信息调查表商户考察情况及意见：商户考察情况及意见：1．是否检查验证商户的营业执照、税务登记证、法定代表人身份证等证明文件□是，符合规定
□否，原因：2．是否对商户进行实地考察□是，在营业时间进行实地考察
□否，原因：3、商户营业用地性质：□自有□租用是否有分店：□没有□有，分支机构数量：4、商户经营范围与营业执照登记是否相符□相符□不符，原因：5、营业场所有无可以上网的电脑：□有□没有6、商户是否有受理银联人民币银行卡业务经验：□有□无商户收银员受理银联人民币银行卡业务知识和操作技能：□经验丰富，受卡设备操作熟练□有一定受理经验，能完成基本操作□无任何受理经验，不会使用受
