XXXX年5月护理质量检查结果反馈VIP专享VIP免费

2010年5月护理质量检查情况汇总:5月27日14:00由护理部组织各科护士长进行2010年5月份的全院护理质量检查,现将检查结果汇总如下:门急诊:得分96.5分一护士长工作考评:一)护理质量管理1、科室规章制度齐全2、有疾病护理常规和有关技术操作规程(急诊护理常规/基本操作规程)3、有护理风险预案/护理质量标准/技术操作流程/服务规范/行为语言规范等资料.4、科室有护理质控组成员及质控标准5、落实了护理理论及操作培训及考核6、定期进行了科室护理质量分析7、护理质量自查本自查内容全面8、无护理事故发生.二）护士长手册按时记录符合标准，字迹清代晰无涂改。三）排班表护士班次职责规定合理，能合理排班四）业务学习本按要求组织业务学习并有记录。五）日常行政工作1、按时参加护士长会议、按要求完成布置的任务；2、按时汇总、及时上交各项统计表、考勤表等；3履行护士长职责好，及时解决科室护理工作存在的问题二、门急诊护理管理方面一）科室环境：1、各诊室布置合理，基本设施齐全；2、急救仪器无明显标志扣0.5分二）卫生状况1、科室地面无痰迹、果皮、烟头、积水等。窗户玻璃脏扣0.5分2、各诊室内墙壁无蜘蛛网，天花板及灯管洁净；3、室内桌面清洁，各区垃圾及时清理；4、各浸泡桶表面清洁，输液区内整洁、输液椅干净。三）各室设施管理1、急救通道通畅，无杂物堵塞。平车、轮椅放置规范；2、办公室桌面整洁，物品放置有序；3、治疗室、换药室、手术室、抢救室环境整洁整洁，物品放置规范；4、观察室病床设施完好，病床下无杂物；5、科内使用设备表面清洁，定期保养。四）服务质量：1、护士做好开诊前的准备，诊室物品齐全，能配合医生测体温、血压等。2、导诊护士妥善安排病人就诊，主动为病人提供方便。3、大厅有开水、水杯、轮椅、平车等各项便民措施。4、门急诊标识清代楚，有病人意见本。三、急救物品管理检查一）管理制度抢救药品、物品、器械定位放置，专人管理，每班清点有记录。护士长每周有检查并有记录。二）急救车1、急救车清洁、物品摆放有序，车内物品齐全；2、车内药品按要求配备齐全，合理，药品无破损、变色、变质、无过期失效且标签完整；3、抢救药品基数定量，静脉液体无过期，注射器及吸痰管等无过期。急救车内血压计、听诊器在位、功能完好；手电筒明亮、有备用电池。备用电插板性能好。4、抢救用导尿包、气管切开包、开口器包等无菌包完备，无过期失效。5、成人简易呼吸器及导管配套完整、喉镜配套完整、灯亮、有备用电池。三）氧气及吸痰器洗胃机除颤仪1、氧气瓶处于备用状态、定位放置，用四放标志。2、电动吸引器性能良好，吸痰器没有负压。扣0.5分3、洗胃机除颤仪性能良好，备用状态。四）其它未备胸外按压板。扣0.5分四、消毒隔离质量1、紫外线灯管使用每次有登记，每周擦拭1次，并用记录。2、各种配制的消毒液浓度达标。护士掌握各种消毒液的配制。3、能按要求执行一人一针一管一消毒止血带一人一用一消毒。4、能按无菌技术原则操作。5、无菌物品有灭菌日期，使用中的无菌物品、溶液有开启日期及时间、签名。无菌物品无过期失效。无菌包、无菌容器表面清洁。6、碘伏瓶、浸泡用方盘按要求每周消毒更换2次，并用记录。7、治疗室操作台面及治疗车台面整洁，无污迹。8、冰箱整洁，无私人物品。9、各区域拖布，标记明确，悬挂晾干。10、换药器具初步消毒处理并清洗干净。11、医疗垃圾按要求分求分类放置。存在问题：换药室医疗垃圾及生活垃圾混放扣0.5分消毒液浸泡浓度不够扣0.5分无菌包未放在无菌柜内扣0.5分五、护理业务理论、操作考核抽考护士：理论方面：急救药品作用、剂量、用法、欠熟悉妇产科：得分92分一、护士长工作考评：一）、护理质量管理1、科室护理规章制度齐全；2、有疾病护理常规和有关操术操作规程（妇科、产科护理常规、基本操作规程）；3、有护理风险预案、护理质量标准、技术操作流程、服务规范、行为语言规范等资料。4、科室有护理质控组成员及质控标准。5、落实了护士理论及操作培训及考核。6、定期进行科室护理质量分析。7、护理质量自查本自查内容全面；8、无护理事故发生。二）护士长手册按时上交护理部查阅，登记符合标准、字迹...