摘要浅谈老年人的术后心理护理摘要目的：老年人的麻醉手术问题已成为临床研究的重要课题。伴随着传统的生物一医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，病人的心理因素越来越受到各科医师的重视。本研究旨在探讨心理干预对老年围麻醉期的应激反应的影响。方法：随机选取65-89岁男性120例，拟行择期手术，随机分为实验组和对照组。对照组不做任何干预，术前分别进行SDS(抑郁自评量表)；试验组进行心理疏导，方法有：1、提供信息：术前向病人讲清手术的必要性及手术的安全性；2，认知疗法：向病人介绍麻醉方法、主要操作过程及操作中的注意事项；3、放松训练：指导病人进行放松训练、进行腹式呼吸，减少病人术前的紧张情绪，改善其睡眠。4、麻醉后对患者实施触摸，通过心理、生理途径调节人体循环，使心率、血压维持在正常状态，达到良好的放松效果。然后分别记录术中的血流动力学变化、血糖变化、血浆糖皮质醇浓度、脑电变化，并对术后的恢复情况进行跟踪观察。结果：对照组病人切皮时MAP，SAP及DAP较术前基础值明显增高，而实验组病人切皮时血压、心率变化不明显，术中血流动力学变化较对照组明显稳定，对照组病人切皮后60分钟血糖值较基础值明显升高，而实验组变化不大；说明，通过对病人的心理干预，明显减轻手术病人术中的应激反应，可以使血糖水平降低。术中脑电变化表示麻醉后30分钟，实验组睡眠状态较对照组相对要多；说明通过心理干预可以使人体内的脑啡吹和脑电中的a波增加，降低交感神经的冲动，从而帮助人们镇定情绪。实验组病人术中镇静度评分低于对照组；术后疼痛评分，实验组分值明显低于对照组，说明有效的心理干预可以消除病人的焦虑，指导病人进行放松训练，减轻患者的痛苦，也减少了镇痛药的应用。另外，我们还分别于术前一天晨8时及手术当日晨8时分别测定了120例(实验组和对照组各60例)患者血中的皮质醇浓度，结果显示，对照组病人手术前一日皮质醇浓度明显高于实验组前一日皮质醇浓度，而实验组病人在手术当日血中的皮质醇浓度明显低于对照组。心理疏导可以改善情绪，亦可使皮质醇水平下降，从而降低应激激素的分泌水平。结论：通过心理干预可以明显降低老年人麻醉手术中的应激反应，并促进患者早日康复。关键词：心理干预；老年人；手术麻醉论文类型：研究报告目录目录1绪论.......................................................................................................................................11.1背景及意义.................................................................................................................11.2研究目的及目标.........................................................................................................21.3关键词及定义.............................................................................................................21.4文献回顾.....................................................................................................................31.4.1关于老年人心理健康影响因素的研究..........................................................31.4.2关于老年人术后心理干预的研究..................................................................32研究方法................................................................................................................................52.1研究设计.....................................................................................................................52.2研究对象.....................................................................................................................52.3研究方法.....................................................................................................................52.3.1血标本采集和监测指标..................................................................................52....
