报告单(陇承包[2012]报告13号)合同名称:引洮一期陇通农村供水工程土建施工第一标段合同编号:GZ110985-YTGSYQ01/11(HT)致:甘肃引大建设监理有限责任公司陇通农村供水工程监理部报告事由:一干西分干管支管工程在实际施工过程中,由于管线沿山脊布置,管道上下起伏变化多且大,故根据施工实际需要需现浇C15镇墩98
3m3,应业主要求新增C15镇墩基础原土翻夯138
2m3和镇墩基础1:10水泥土82
以上项目请监理会同业主核查批复附件:1、一干西分干管支管工程镇墩基础原土翻夯、镇墩基础1:10的水泥土夯实工程量计算书
承包人:项目经理:日期:年月日监理机构意见:监理机构:总监理工程师:日期:年月日发包人意见:发包人:负责人:日期:年月日说明:本表一式4份,由承包人填写
监理机构、发包人审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份现场签证单(陇供[2012]签证13号)合同名称:引洮一期陇通农村供水工程土建施工第一标段合同编号:GZ110985-YTGSYQ01/11(HT)单位工程名称及编码陇通农村供水工程土建施工第一标段工程部位支管工程分部工程名称及编码一干西分干管支管工程施工日期单元工程名称及编码现浇C15砼镇墩签证日期现场情况及变化原因简述,简图及计算公式:一干西分干管支管工程在实际施工过程中,新增了C15砼镇墩基础原土翻夯272m³、镇墩基础1:10水泥土夯实163
现将增加的工程量上报,进行签证,请审核
附件:一干西分干管支管工程C15砼镇墩基础原土翻夯、镇墩基础1:10的水泥土夯实工程量计算书
审查意见承包人施工单位:负责人:日期:年月日监理单位监理单位:监理工程师:日期:年月日建设单位建设单位:负责人:日期:年月日说明:本表一式4份,由承包人填写
监理机构、发包人审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份工程量序号工程项目单位承包