第1页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共16页附件一部分抗微生物药品未列剂型最高零售价格金额单位:元序号定价目录序号医保目录序号化学名剂型规格单位最高零售价格备注111青霉素注射剂100万单位瓶1
1△222青霉素V钾分散片250mg×24片盒13
2青霉素V钾胶囊剂125mg×24粒盒6
2青霉素V钾胶囊剂250mg×12粒盒5
4青霉素V钾颗粒剂125mg×10袋盒3
1青霉素V钾颗粒剂125mg×24袋盒7
2青霉素V钾颗粒剂125mg×8袋盒2
5青霉素V钾片剂250mg×15片盒6
4333苄星青霉素注射剂120万单位(溶媒结晶)瓶9
0444普鲁卡因青霉素注射剂100万单位瓶1
2555苯唑西林胶囊剂250mg×10粒盒4
4苯唑西林胶囊剂250mg×12粒盒5
3苯唑西林胶囊剂500mg×10粒盒7
5苯唑西林注射剂1g瓶2
0677哌拉西林三唑巴坦注射剂1g/125mg瓶33
1△哌拉西林三唑巴坦注射剂2g/250mg瓶56
3△哌拉西林三唑巴坦注射剂4g/500mg瓶95
7△71010氨苄西林干混悬剂60ml:1
2*氨苄西林胶囊剂125mg×12粒盒2
7氨苄西林胶囊剂125mg×24粒盒5
3氨苄西林胶囊剂250mg×10粒盒3
9氨苄西林胶囊剂250mg×12粒盒4
6氨苄西林胶囊剂250mg×36粒盒13
3氨苄西林胶囊剂250mg×48粒瓶17
6氨苄西林颗粒剂125mg×12袋盒3
1氨苄西林颗粒剂250mg×12袋盒5
3第2页共16页第1页共16页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共16页氨苄西林片剂250mg×10片盒3
7氨苄西林片剂250mg×12片盒4
4氨苄西林片剂250mg×20片盒7
2氨苄西林片剂250mg×24片盒8