第１页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第１页共14页2011年黄山市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》和《2011年度黄山市医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》要求，结合我市实际，研究制定本实施方案。一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。二、活动目标第２页共14页第１页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第２页共14页通过开展全市抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。三、活动范围全市各级各类医疗机构。四、组织管理各区县卫生局具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。医疗机构负责落实各级卫生行政部门制定的各项工作措施实现抗菌药物临床合理应用各项指标。医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用的第一责任人。五、重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构要将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。各医疗机构药事管理部门下设抗菌药物管理工作组，具体负责本机构抗菌药物临床应用管理工作。卫生行政部门与辖区内所属医疗机构负责人签订抗菌药物第３页共14页第２页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第３页共14页合理应用责任状，医疗机构负责人与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。市直医疗机构与市局签订抗菌药物合理应用责任状。卫生行政部门和医疗机构要把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。我局将把医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构校验、等级评、复审指标体系，提高指标权重。（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。医疗机构要对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用级抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。（五）加强抗菌药...
