质量万里行自查报告质量万里行自查报告为了认真贯彻落实县卫生局文件精神，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我院根据卫生局质量万里行活动要求，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：院领导非常重视，立即召开领导班子专题会议安排部署此项工作，并成立了由院长任组长，其他班子成员任副组长，相关职能科室负责人为成员的活动领导小组。领导班子专题会议结束后，又迅速召开了全院中层干部会议，对此工作进行认真安排。会议要求各科室对照细则，进行认真细致的自查自纠工作。张典甲院长在会上就此项活动作了专门指示：要求全院干部职工提高认识，转变观念；加强领导，统一思想；对本次活动要精心组织，具体落实；严格自查，积极整改；张培林副院长强调：一定要以本次活动为契机，扎实做好活动各个阶段的工作；要按照方案精心准备、认真实施。第二篇：20XX年医疗质量万里行自查报告卫生院20XX年医疗质量万里行自查报告根据县卫生局文件，《XX省“医疗质量万里行”活动方案的通知》的有关要求，我院于20XX年7月开展了自查活动，现报告如下：为深入贯彻落实医疗质量万里行活动实施方案，我院成立了20XX年医院管理年暨卫生部“医疗质量万里行”活动领导小组，负责本院“医疗质量万里行”活动的具体实施。一、做好临床合理用药根据《抗菌药物临床应用指导原则》，我院已更新了抗菌药物管理各项制度；并已将医院药品供应保障体系制度化。“医疗质量万里行”活动领导小组还专门在综合住院部抽查了现场病史，并发现存在（1）抗生素管理不够规范，（2）抗生素使用时间过长，（3）规格过量等问题。现已责令其立即整改。今后要继续加大对抗菌药物应用的动态检测力度，促进临床合理用药。二、安全生产第1页共8页我院排查了安全生产基础设施、技术装备、作业环境等方面存在的隐患，制定了突发时间应急预案；加强了对重要设备、关键设备和装置的日常管理和维护、保养并保障安全运行。对宿舍等相关部门进行用水、用电防火安全的宣传教育，对潜在危险处进行检查，防止漏电、漏水等。三、医院感染已创建“医院感染领导小组”职责明确、分工负责，运转良好。定期组织医务人员培训、考核。我院严格执行无菌技术和消毒隔离制度，消毒灭菌效果达标。在综合住院部抽取的病历中，未发现治疗过程中应用多种抗生素的现象。清洁工每日对地面、凳子等公共场合设施进行消毒。在检查中未发现乱丢弃医疗废物现象。四、优质护理我院强调相互之间良好的护患沟通，关注服务对象感受，通过多方面的行为举止，把尊敬之意、热情之意传达给病人。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强晨间护理、三查八对制度、严格无菌技术操作等，提高了服务质量，且得到了患者和家属的好评。在这次自查中还发现门诊地面较脏。今后我院将加大力度督导医疗服务质量，做到早发现，早更正。为患者提供更好的医疗环境。阿子滩乡卫生院20XX年7月28日第三篇：20XX年质量万里行活动自查报告《20XX年“医疗质量万里行”活动》石头中心卫生院自查报告根据市卫生局转发《关于印发20XX年“医疗质量万里行”活动年度重点工作任务的通知》（陕卫发〔20XX〕304号）精神，我院组织院委会成员认真学习，同时在全院职工会上进行传达安排，并于8月初进行了自查活动，现报告如下：一、为深入贯彻和落实“医疗质量万里行”活动的实施，我院成立石头中心卫生院“万里行”活动领导小组，负责制定活动方案并组织实施。组长：李宏副组长：苏怀仓、张志刚第2页共8页成员。员银宝、翁宏启、李桂芳、成小东、王文侠。由活动领导小组负责我院本年度“医疗质量万里行”活动的具体实施。二、我们严格落实医疗质量和医疗核心制度，规范相关科室建设，实施院务公开。1、严格落实核心制度的落实工作，保障医疗质量和医疗安全。2、贯彻落实《病历书写基本规范》，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。三、对照...
