涪陵区城乡居民合作医疗保险指南VIP专享VIP免费

第1页共2页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共2页涪陵区城乡居民合作医疗保险指南第一部分参保登记及缴费※哪些人可以参加城乡居民合作医疗保险？具有本区户籍的农村居民和不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民，包括中小学阶段的学生，职业高中、中专、技校学生和少年儿童以及其他非从业城镇居民，都可自愿在户籍关系所在地办理居民医保。大学生的医疗保险待国家另行制定办法后执行。※已经购买了商业保险的居民，能否参加城乡居民合作医疗保险？可以参加，并按照有关规定享受保险待遇。※如何办理参保登记？个人缴费标准是多少？城乡居民以家庭为单位在所属乡镇、街道社保所办理参保登记，并按年度缴费；家庭户籍在本区的在校学生，随家庭参保，户籍在本区学校集体户口管理的中职中专、技校学生，由学校统一办理参保登记。根据城乡居民的经济承受能力和基本医疗消费需求的不同，设立两档筹资水平，居民自愿选择。选择一档筹资标准的，个人每年缴纳20元；选择二档筹资标准的，个人每年缴纳120元。家庭中符合参保条件的所有成员应选择同一档筹资水平参保，选择档次一经确定，两年之内不得变更。※参保人员在登记时需要提供哪些资料？城乡居民参保时，应提供户口簿原件和复印件、近期1寸的登记照片1张。其中，城镇低保人员、重度（一、二级）残疾人、本人月收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上的老年人和农村低保户、五保户、享受抚恤补助的优抚对象及特困残疾人参保，还应提供低保证、残疾人证、五保证等相关证明原件和复印件。※参保登记及缴费有无时间限制？有时间规定。参保人员应在每年7月1日-12月10日之间进行下一年度的参保登记及缴费，次年1月1日-12月31日享受医疗保险待遇。已参保人员在规定时间内未缴纳次年参保费用的，视为自动终止居民医保关系，不享受次年居民医保待遇。[特别说明：今年下半年参加医保的居民，登记缴费到7月25日止，从7月1日起享受待遇。个人缴费标准和享受待遇按半年执行]第二部分医疗待遇※参保后可享受哪些医疗保险待遇？1、普通疾病门诊待遇参保居民普通门诊应选择一级及以下定点医疗机构就诊，在二级及以上定点医疗机构发生的普通门诊费用不予报账。报销标准如下：2、特殊疾病门诊待遇参保居民患恶性肿瘤支持治疗、脑卒中后遗症（重度）、慢性肝硬化失代偿期、系统红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、活动期肺结核，经二级及以上医疗机构诊断证明，并由区医保中心组织鉴定确认后，可以享受特殊疾病的门诊待遇。报销标准如下：3、重大疾病门诊待遇选择二档筹资水平参保，患肾功能衰竭后的透析治疗,肾脏移植后的抗排异治疗,恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗的居民，以及选择二档筹资水平参保，享受待遇当年未满18周岁的中小学阶段学生和少年儿童（以下简称“未成年人”），患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、血友病，经二级及以上医疗机构诊断证明，并由区医保中心组织鉴定确认后，可享受重大疾病门诊待遇。报销标准如下：参保人员一个年度内只支付一次起付标准费用，若在多个等级定点医疗机构进行重大疾病门诊，应按最高等级医疗机构标准支付。4、住院治疗待遇参保人员在一个年度内多次住院，每次都应支付起付标准费用。一次生病在不同等级定点医疗机构之间转诊住院治疗的，医疗费用分段计算。住院费用按下列标准报销：5、住院分娩及产前检查待遇对符合计划生育政策的参保孕产妇，在具备母婴保健技术服务资格的定点医疗机构进行产前检查和住院分娩的，给予每人100元产前检查、400元分娩定额补助。住院分娩存在并发症或合并症的，按住院的标准报销医疗费用，不再享受分娩定额补助。6、贫困医疗救助待遇对低保对象、重度(一、二级)残疾人、低收入老年人等困难城乡居民,因重大疾病产生的大额医疗费用,在按照城乡居民合作医疗保险标准报销后，由民政部门再按贫困救助的有关规定给予医疗救助。※去年已经缴费参加2008年度新农合的农民，如何享受待遇？去年已经缴费参加2008年度新农合的农民，继续按新农合政策享受待遇至2008年12月...