第1页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共22页总论消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰和腹膜等脏器的器质性和功能性疾病。临床上十分常见。一、消化系统结构及功能特点1.消化系统结构特点2.消化系统功能特点（1）消化吸收功能（2）运动功能（3）分泌功能（4）免疫功能（5）代谢功能二、消化系统常见疾病的临床特点1.食管疾病主要疾病主要有胃食管反流病、Barrett食管、食管裂孔疝、食管癌、食管炎、贲门失弛缓症、贲门撕裂综合症（Mallory-Weiss综合症），以及门静脉高压症导致的食管静脉曲张等。主要症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛、反食、嗳气、吞咽困难、呕血、异物感，以及声音嘶哑、咽喉部疼痛不适、哮喘、慢性咳嗽等。食管疾病体征多不明显。2.胃、十二指肠疾病主要疾病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织（mucosa-associatedlymphoidtissue，MALT）淋巴瘤、胃黏膜下横径动脉破裂（Dieulafoy病）、十二指肠炎等，主要症状有上腹疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、胀满不适、早饱、厌食等。主要体征有上腹部压痛、上腹部包块、震水音等。3.小肠疾病主要疾病有急性肠炎、Crohn病、肠结核、肠血管畸形和发育不良、急性出血坏死性肠炎、蛋白丢失性肠病、小肠梗阻、小肠良恶性肿瘤、肠扭转、肠套叠等。主要症状有脐周腹痛、腹胀、腹泻、糊状或水性便、果酱样便、大便含不消化食物等。主要体征有腹部压痛、肿块等。4.大肠疾病主要疾病有痢疾、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、阑尾炎、结肠癌、结肠息肉、功能性便秘等。主要症状有一侧或双侧腹痛、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、粘液脓血便、便血、里急后重、发热等。主要体征有腹部压痛、腹部肿块等。5.肝脏疾病主要疾病有各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性和转移性肝癌、肝性脑病、肝囊肿、肝血管瘤、Budd-Chiari综合征、Wilson病、血色病等。常见症状有肝区不适或疼痛、食欲不振、乏力。主要体征有肝大、肝区压痛或叩痛、黄疸，以及门静脉高压症的体征，如脾大、腹水和腹壁静脉曲张等。第2页共22页第1页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共22页6.胆道疾病主要胆道疾病有胆石症、胆囊炎、胆管癌、胆道蛔虫症、胆囊癌、胆管癌、胆囊良性肿瘤、先天性胆管扩张症、原发性硬化性胆管炎等。主要症状有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧。主要体征有黄疸、胆囊区触痛和叩痛等。7.胰腺疾病主要疾病有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤等。主要症状有上腹疼痛、腹泻，以及胰腺分泌障碍导致的代谢紊乱。主要体征有上腹部包块、压痛和反跳痛、黄疸、无痛性胆囊肿大。8.腹膜、肠系膜疾病主要疾病有原发性或继发性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、腹膜原发或转移肿瘤、肠系膜缺血性疾病、网膜扭转、网膜囊肿等。主要表现有腹痛、压痛和反跳痛、腹壁肌紧张、腹壁柔韧感等。三、消化系统疾病实验室和辅助检查1.化验检查2.超声检查3.内镜检查4.X线检查5.X线计算机断层显像（CT）6.磁共振显像（magneticresonanceimaging，MRI）7.核素检查8.功能检查9.剖腹探查四、消化系统疾病的防治1.饮食和营养2.精神心理治疗3.对症治疗4.病因治疗5.内镜治疗6.介入治疗7.手术治疗8.生物治疗第3页共22页第2页共22页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共22页消化性溃疡一、概述消化性溃疡(pepticulcer)主要是指发生于胃和十二指肠球部的慢性溃疡，主要包括胃溃疡(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)。二、诊断（一）临床表现1．症状：上腹痛为主要症状。2．体征：发作时于剑突下有一固定而明显的压痛点，缓解时无明显体征。（二）检查1.胃液分析2．血清胃泌素测定3．幽门螺杆菌检查4．粪隐血试验5．X线钡餐检查6．胃镜检查和粘膜活检（三）鉴别诊断1．功能性消化不良2．胃泌素瘤3．癌性溃疡4．钩虫病胃良恶性溃疡的鉴别良性溃疡恶性溃疡年龄青中年较多多见中年以上病史较长较短临床表现周期性胃痛明显无上腹包快全身表...
