档案编号:鄂C()[2013]号十堰市建设工程安全监督档案工程名称:建设单位:监理单位:施工单位:存档日期:十堰市建设工程质量安全监督站制1第2页共36页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共36页目录一建设工程安全监督申报表二建设工程项目安全施工措施备案审查申报表三安全生产措施备案审查意见书四安全监督工作工作计划书五建设工程安全监督检查用表六建设工程项目安全监督检查记录表七建设工程施工安全隐患整改及停工处罚通知书八建设工程安全综合评定申请书九其它第3页共36页第2页共36页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共36页一建设工程安全监督申报表工程概况工程名称工程地点安全文明施工创建目标合同开工日期合同竣工日期工程类型结构/层次建筑面积(㎡)工程造价(万元)建设单位单位名称地址法定代表人组织机构代码证项目负责人联系电话监理单位单位名称地址资质等级资质证书号法定代表人组织机构代码证项目总监姓名联系电话执业资格证书号总监代表姓名联系电话执业资格证书号第4页共36页第3页共36页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共36页监理工程师姓名执业资格证书号姓名执业资格证书号姓名执业资格证书号姓名执业资格证书号姓名执业资格证书号姓名执业资格证书号施工总承包单位单位名称地址组织机构代码证安全生产许可证书编号资质证书编号资质等级法定代表人安全生产考核证书编号企业技术负责人安全生产考核证书编号企业分管安全负责人安全生产考核证书编号项目负责人姓名联系电话资格等级证书号安全生产考核证书编号项目技术负责人安全生产考核证书编号安全员安全生产考核证书编号安全员安全生产考核证书编号第5页共36页第4页共36页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共36页安全员安全生产