桥架型起重机械施工自检记录使用单位设备类别设备品种施工日期第2页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共14页检验员检验结论审核批准（施工单位公章）资料编号：22第3页共14页第2页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共14页单位与设备信息施工单位安装改造维修许可证编号施工单位负责人使用单位地址使用单位联系人及联系电话使用单位安全管理人员制造单位制造许可证编号（型式试验备案公告号）型号规格产品编号设备代码制造日期额定起重量t跨度m起升高度m起升速度m/min工作级别施工类别新装；□大修；□改造；□移装取证样机□是；否施工告知日期施工单位联系人及联系电话使用单位邮政编码组织机构代码起重机械施工地点（使用地点）单位内编号工作环境□露天；非露天；□高温；□其它□环链直径钢丝绳直径mm小车数量个大车轨道高度m大车轨道长度m大车速度m/min小车速度m/min导电方式大车□裸滑线；安全滑触线；□电缆；□其它小车：□裸滑线；□安全滑触线；电缆；□其它非导电侧悬臂长度L1/m取物装置吊钩；□抓斗□吸盘；□其它导电侧悬臂长度L2/m备注：第4页共14页第3页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共14页一1～4出厂、安装资料检查记录序号类别检查项目内容检查记录自检结论1A1设备选型（1）用于一般工作环境，使用场所无易燃易爆、腐蚀性气体；（2）不吊运熔融金属、易燃易爆或有毒物品；（3）吊运物品对吊钩部位的辐射热温度不超过300℃
2A2产品技术文件(仅适用于安装监检)(1)产品设计文件：总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图齐全
3A(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明齐全；4A(3)型式试验合格证明：型式试验合格证明所列设备名称、型号与产
