第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共13页深圳市社会医疗保险门诊大病准入标准一．高血压病：具备以下任何一条标准者：1.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。2.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg，并具有以下3个以上的危险因素、靶器官损害或糖尿病或并存的临床情况者。心血管病的危险因素靶器官的损害（TOD）糖尿病并存的临床情况（ACC）☆收缩压和舒张压水平（1-3级）☆左心室肥厚☆空腹血糖☆脑血管病☆男性>55岁心电图≥7.0mmol/L缺血性卒中☆女性>65岁超声心动图:LVMI(126mg/dL)脑出血☆吸烟或X线☆餐后血糖短暂性闹缺血发作☆血脂异常☆动脉壁增厚≥11.1mmol/L☆心脏疾病TC≥5.7mmol/L颈动脉超声IMT≥0.9mm(200mg/dL)心肌梗死史(220mg/dL)或动脉粥样硬化性斑块心绞痛或LDL-C>3.6mmol/L的临床表现冠状动脉血运重建(140mg/dL)☆血清肌酐轻度升高充血性心力衰竭或HDL-C<1.0mmol/L男性115～133μmol/L☆肾脏疾病(40mg/dL)(1.3～1.5mg/dL)糖尿病肾病☆早发心血管病家族史女性107～124μmol/L肾功能受损（血清肌酐）一级亲属，发病年龄<50岁(1.2～1.4mg/dL)男性≥133μmol/L☆腹型肥胖或肥胖☆微量白蛋白尿（1.5mg/dL）腹型肥胖WC男性≥85cm尿白蛋白30～300mg/24h女性≥124μmol/L女性≥80cm白蛋白/肌酐比：（1.4mg/dL）肥胖BMI≥28kg/m2男性≥22mg/g蛋白尿(>30～300mg/24h)☆缺乏体力活动(2.5mg/mmol)☆外周血管疾病女性≥31mg/g☆高敏C反应蛋白≥3mg/L(3.5mg/mmol)☆视网膜病变：出血或渗出，或C反应蛋白≥10mg/L视乳头水肿二．冠心病：经过冠状动脉造影证实的或曾经有过心肌梗死病史的患者。第2页共13页第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共13页三．慢性心功能不全：1.有基础心脏病的病史、症状和体征。2.收缩功能不全患者，左室射血分数≤40％。3.NYHA心功能分级III级以上（见附表）。NYHA心功能分级分级表现I级体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。II级轻度体力活动受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。III级体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。IV级不能进行任何体力活动，休息时可有心力衰竭或心绞痛症状，任何体力活动都加重不适。四．肝硬化1、存在导致慢性肝脏损害的病因，如病毒性肝炎（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染）、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传代谢性肝病（NAFLD等）、血吸虫病等病因；2、具有经Ⅱ级以上（含Ⅱ级）公立医院确认的肝硬化临床、实验室、影像学或病理学证据。（一）肝硬化失代偿期1、近2年内出现过腹水、上消化道大出血、肝性脑病之一者；（腹水、上消化道大出血必须均由肝硬化、门脉高压引起）2、Child－Pugh分级≥B级（≥7分）。附：Child－Pugh分级表变量分数123肝性脑病（级）无1～23～4腹水无轻中～重度胆红素（μmol/L）＜3434～51＞51白蛋白（g/L）＞3528～35＜28第3页共13页第2页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共13页凝血酶原时间延长（秒）＜44～6＞6（二）肝硬化代偿期1、两年内间隔3个月以上两次肝脏炎症活动（ALT和/或AST≥正常值上限2倍）的患者；2、ALT和/或AST≥正常值上限2倍，血清总胆红素≥正常值上限2倍，除外溶血性及体质性血清胆红素升高的患者；3、近一年内未经抗病毒治疗肝脏功能稳定但经Ⅱ级以上（含Ⅱ级）公立医院确认两次（间隔1个月以上）血清HBVDNA≥1.0X104拷贝/ml,或HCVRNA阳性者；4、治疗前经Ⅱ级以上（含Ⅱ级）公立医院确认两次（间隔1个月以上）血清HBVDNA≥1.0X104拷贝/ml,或HCVRNA阳性者，现经专科医师诊断仍需抗病毒治疗才能有效控制病情者。（一年内检查结果有效）符合以上4条中任何一条者。五．慢性病毒性肝炎（一）慢性丙型病毒性肝炎1、经Ⅱ级以上（含Ⅱ级）公立医院两次（间隔1个月以上），或同期不同的两家Ⅱ级以上公立医院确定丙型肝炎病毒感染（HCVRNA阳性），病程超过半年的患者；2、确诊丙型肝炎病毒感染（HCVRNA阳性）目前未完成一年...
