第1页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共46页建筑给排水及采暖工程施工质量验收资料填写示例工程名称建设单位监理单位施工单位第2页共46页第1页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共46页项目技术负责人编制人竣工日期施工现场质量检查记录鲁SN—036第3页共46页第2页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共46页山东省建设工程质量监督总站监制单位（子单位）工程质量竣工验收记录鲁SN—037工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘查资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10测试仪器、仪表及设备11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日第4页共46页第3页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共46页山东省建设工程质量监督总站监制分部(子分部)工程验收记录鲁SN—038工程名称结构类型层数/建筑面积／施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项目，符合要求项，共抽查项目，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项目，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日第5页共46页第4页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共46页山东省建设工程质量监督总站监制工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘查单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业负责人)：年月日第6页共46页第5页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共46页分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录鲁SN—039第7页共46页第6页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共46页注：抽查项目由验收组协商确定山东省建设工程质量监督总站监制单位工程名称包括的子分部(分项)工程名称施工单位项目技术负责人序号安全和功能检查项目项数核查结果抽查结果核查(抽查人)1给水管道通水试验记录2给水管道压力试验记录3采暖管道、散热器压力试验记录4卫生器具满水试验记录5消防管道压力试验记录6室内消火栓试射试验记录7排水干道通球试验记录结论：专业分包单位项目经理：年月日总包单位项目经理：年月日总监理工程师：(建设单位项目负责人)年月日第8页共46页第7页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共46页分部（子分部）工程观感检查记录鲁SN-040单位工程名称包括的子分部（分项）工程名称施工单位项目技术负责人序号项目施工单位自评验收检查记录验收质量评价好一般差好一般差1给水管道接口、坡度、支架2排水管道接口、支架3排水管道坡度4采暖管道接口、坡度、支架5散热器、支架6阀门、消火栓7卫生器具、配件、支架8检查口、清扫口、地漏9套管、防腐、保温10111213观感质量综合评价检查结论专业分包单位项目经理年月日总包单位项目经理:年月日总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日第9页共46页第8页共46页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径...
