第1页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共37页妊娠与药物选用一、妊娠期间的用药原则妊娠期用药，绝对安全的药物几乎是没有的。但有些孕妇拒用任何药物，这都是不妥当的。其用药的基本原则如下：（一）权衡利弊：给孕妇用药时，应该权衡所患疾病与药物可能导致胎儿伤害之间的轻重与利弊，若非必需尽量不使用。尽量选用对胎儿安全的药物，医师应向孕妇解释用药原因及可能发生的问题。（二）妊娠早期（3个月以内）应尽量避免使用任何药物：根据美国FDA分级，将对胎儿的危险期分为5级。A级药物极少，妊娠期推荐使用A、B级，慎用C级，不用或者尽量避免使用D级，禁止使用X级（具体内容附后）。（三）尽量避免使用新药：优先选用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用新的药物，除非到某种感染对原有的抗生素不敏感，万不得已的情况下，在与孕妇及家属说明原因，陈述利弊后才能选用新的药物。（四）选择合适的方法：选择最佳剂量和最佳的给药方法，采用单药品、低剂量、短疗程治疗。在保证疗效的前提下，能用单一药物的不作联合用药，能用低剂量的不用大剂量，治疗疗程越短越好。（五）应用药代动力学知识：给予最低疗效剂量，条件允许可根据测定血药浓度调节剂量。（六）减少盲目性用药：应向孕妇说明，孕妇不要盲目服用各种补剂及其他非处方药物，应在医师指导下用药。（七）用药依据：第一根据为药物说明书，其次为药典的临床用药须知和教科书。若医师用药问题有不肯定的地方，必须首先先重新仔细阅读该品种的药品说明书，尽量按照药品说明书使用。对妊娠、哺乳期有危害的药物表药品通用名孕妇哺乳期妇女第2页共37页第1页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共37页代码01101青霉素G钠孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品经乳汁分泌，用药时宜暂停哺乳。01105苄星青霉素(长效西林)孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品经乳汁分泌，用药时宜暂停哺乳。01110苯唑青霉素钠(新青2)01113美洛西林(卫康诺美)可透过胎盘，应权衡利弊。少量随乳汁分泌，应权衡利弊。01120盐酸仑氨西林(珍欣)用药安全性尚未确立，必须使用时应权衡利弊。用药安全性尚未确立，必须使用时应权衡利弊。01140氨苄西林孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品经乳汁分泌，用药时宜暂停哺乳。01170阿莫西林胶囊动物试验未损害，但孕妇应在确有必要时应用。乳汁中可分泌，乳母服用可致婴儿过敏01172阿莫西林干混悬剂125mg动物试验未损害，但孕妇应在确有必要时应用。乳汁中可分泌，乳母服用可致婴儿过敏01183阿莫西林钠+克拉维酸钾(安灭菌)1/4-1/3可通过胎盘，禁用。可分泌入母乳中，可能使婴儿致畸并引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等，故慎用或用药期间暂停哺乳。01185阿莫西林克拉维酸钾(4:1)颗粒(棒林)可通过胎盘，禁用。可分泌入乳汁，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等。慎用或用药期间暂停哺乳。01180阿莫西林克拉维酸钾分散片(君尔清)动物试验表明本品对胎儿有致畸作用，孕妇慎用。可经乳汁分泌，慎用。01195克拉维酸钾/羟氨苄青霉素胶囊(巨泰)动物试验本品无致畸作用，非经医0第3页共37页第2页共37页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共37页生慎重研究，否则妊娠期内不建议使用。01191阿莫西林钠+舒巴坦钠(特福猛)只有对评估利大于弊时方可使用。怀孕期间应用青霉素并未显示出对胎儿的毒性影响。可分泌入人乳中，可能引起婴儿的易感性、腹泻、念珠菌病和皮疹。01192阿莫西林+舒巴坦匹酯(西林舒)不推荐使用不推荐使用012103头孢氨苄可透过胎盘，慎用可经乳汁分泌，虽至今尚无发生问题的报告，但仍需权衡利弊。012111头孢唑啉0乳汁中含量低，用药时仍应暂停哺乳。012121头孢拉定需有确切适应症可经乳汁分泌，虽至今尚无发生问题的报告，但仍需权衡利弊。012131头孢硫脒怀孕早期应慎用虽至今尚无发生问题的报告，但仍需权衡利弊。012141头孢氨苄+甲氧苄啶(彼先)可通过胎盘，慎用。可经乳汁排出，慎用。012152头孢氨苄+甲氧苄啶(奥吉娜)可透过胎盘，慎用。可经乳汁排泄，慎用...
