第1页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共3页施工现场安全警示标志检查表AQ2.9.2工程名称：施工单位：序号安全标志牌名称应设数量现场设置与布置图对照情况整改情况相符√不相符×1禁止吸烟2禁止烟火3禁止通行4禁放易燃物5禁止抛物6带电合闸7修理时禁止转动8运转时禁止加油9禁止跨越10禁止堆放货物11禁止攀登12禁止靠近13禁止饮用14禁止吊篮乘人15禁止探头16禁止停留17注意安全18高压危险禁止攀登19有电危险20当心火灾21当心触电22当心中毒23当心机械伤人24当心伤手第2页共3页第1页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共3页25当心吊物26当心扎脚27当心落物28当心坠落施工现场安全警示标志检查表（续表）序号安全标志牌名称应设数量现场设置与布置图对照情况整改情况相符√不相符×29当心车辆30当心弧光31当心冒顶32当心塌方33当心坑洞34当心电缆35当心滑跌36必须戴防护眼镜37必须戴安全帽38必须戴防尘口罩39必须戴防护手套40必须穿防护鞋41必须系安全带42安全通道43火警电话11944地下消火栓45地上消火栓46消防水带47灭火器48消防水泵接合器49限载kg50不戴安全帽不准进入工地第3页共3页第2页共3页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共3页检查人员签名：年月日监理单位意见：监理工程师：年月日填表说明AQ2.9.21．安全检查时，对安全标志检查使用本表。2．检查安全标志时，表中“应设数量”为平面布置图上该种标志牌的数量，检查重点为现场标志牌的设置数量是否与平面布置图上的数量相符合。检查结果符合要求的打“√”，不符合的打“×”。将检查情况填入检查表。3．当该标志牌不必设置时，在“应设数置”栏填写“无”或打“/”。4．当需配置没有列入的标志牌时，请在空格上填写。5．发现安全标志牌破损、严重褪色的要更换；缺漏的要及时增补。
