第1页共54页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共54页附件：山西省医院感染管理质量考核评价标准山西省卫生厅二〇〇八年十二月第2页共54页第1页共54页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共54页目录一、组织管理………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………1二、培训与教育……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2三、监测与反馈……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2四、医院感染流行和暴发的报告与控制………………………………………………………………………………………………………………………………5五、医务人员医院感染的预防与控制……………………………………………………………………………………………………………………………………6六、手卫生…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………7七、医院的清洁、消毒灭菌与隔离……………………………………………………………………………………………………………………………………7八、特殊部门、重点部位医院感染的预防与控制……………………………………………………………………………………………………………………8（一）ICU………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………8（二）产房………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………10（三）新生儿病房………………………………………………………………………………………………………………………………………………………10（四）急诊室……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………11（五）感染性疾病科……………………………………………………………………………………………………………………………………………………12（六）手术室……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………13（七）导管室……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………第3页共54页第2页共54页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共54页17（八）血液净化病房……………………………………………………………………………………………………………………………………………………18（九）消毒供应室………………………………………………………………………………………………………………………………………………………19（十）内镜室……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………22（十一）口腔科…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………24（十二）器官移植病房…………………………………………………………………………………………………………………………………………………25（十三）血液病房………………………………………………………………………………………………………………………………………………………26（十四）临床实验室……………………………………………………………………………………………………………………………………………………26(十五)重点感染部位的预防与控制…………………………………………………………………………...
