第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共15页附件4：湖北省中医药中西医结合科研课题申请书（上册）课题名称所在单位联系电话手机号码电子邮件申请日期计划周期：年月至年月湖北省卫生厅二〇一〇年制资助类别第2页共15页第1页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共15页填表说明一、申请者填写申请书时，对申请书各项内容，应实事求是，逐条认真填写
表达要明确、扼要，用词要严谨
二、课题名称应确切反映研究内容，最多不超过25个汉字（包括标点符号）
三、申请书栏目中有多项选择时，请在相应选择项前打勾
四、研究经费以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点
五、课题起始时间从申请的次年元月算起
六、申请书分上、下两册
在申请书下册中，不得出现申报者的单位、姓名等
七、申请书按A4规格打印
上、下册合订一式三份；下册单独装订一式六份
第3页共15页第2页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共15页一、基本信息课题名称所属学科学科代码课题活动类型□1
基础研究□2
应用基础研究□3
应用开发□4
临床研究□5
其它计划周期年月至年月申请金额万元预期成果形式□论文论著□新观点
新学说□新技术
新方案□专利□其它课题承担单位情况单位名称通讯地址邮编单位类别□大专院校□医疗机构□科研院所□其他其他参加单位序号单位名称课题负责人情况姓名性别□男□女出生年月年月学历□研究生□大学□大专□中专□其他学位□博士□硕士□学士□其他职称□高级□中级□其他联系电话移动电话E-mail主要研究内容(300字以内)关键词第4页共15页第3页共15页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共15页二、课题组主要成员情况表（不含课题负责人）姓名性别出生年月职
