第八章幸福工程项目表格表1：幸福工程项目救助款申请表省县年月日1、项目名称2、申请地自然条件3、申请地经济状况年人均收入元年人均口粮公斤4、人口状况人口总数：人，贫困人口数：人，贫困妇女人数：人5、妇女经济状况妇女年人均收入元，贫困妇女年人均收入元6、妇女教育状况文盲%半文盲%小学%初中%高中%7、妇女健康状况健康普查：有无；各种妇科常见病比例%8、实施项目内容A、种植B、养殖C、加工D、运输E、商业F、其它（在所实施项目后面打√即可）9、项目活动方式家庭集体参加项目活动妇女总数人10、项目所需资金总额万元其中：申请组委会资助款万元年收取管理费%地方政府拨款（即配套资金）万元扶贫资金拨款万元地方集资万元其它万元11、申请资助期限年（即在县使用期限）项目资助款预计增值率%12、项目县组织机构状况县幸福工程项目办公室：工作人员人，其中专职人，兼职人。13、本项目计划用于治穷资金万元治愚资金万元治病资金万元14、县幸福工程项目办公室意见：（负责人签字并加盖公章）15、县计划生育协会意见：（负责人签字并加盖公章）16、县政府意见：（负责人签字并加盖公章）17、幸福工程省（市）组委会、省计生协意见：（负责人签字并加盖公章）（以下由幸福工程全国组委会填写）18、对项目审批意见及理由：同意理由待复审理由不同意理由19、批准项目救助款资金数额元使用期限年20、资金来源：（若是“结对救助”项目请予以注明）21、项目起止日期：年月日至年月日，共计年22项目批准日期：年月日23、法人代表签字盖章：（加盖组委会办公室公章）25、备注：注：此申请表由县一级幸福工程项目办及计划生育协会填写并报幸福工程省级组委会审核，省级组委会审核无误后上报幸福工程全国组委会项目部审批。
