第1页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共60页建筑业企业申报安全施工许可证（二）安全生产机构及各项管理制度单位名称：***工程集团有限公司编制：安全科审核：*楚明审批：***日期：二OO五年三月十八日第2页共60页第1页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共60页受理编号：受理时间：建筑施工企业安全生产评价申请表企业名称：***工程集团有限公司填报日期：二00五年三月十八日第3页共60页第2页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共60页填表说明一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改
二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写
三、企业应如实逐项填写，不应有空项
如遇没有的项目请填写“无”
四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字
五、本表的附件，一律使用A4型纸
六、本表可在建设厅网站（）下载后用A4型纸打印
第4页共60页第3页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共60页一、企业基本情况企业名称***工程集团有限公司注册地址（邮编）*城东商贸街中段432900营业执照注册号*1147240经济类型有限公司设立时间1994-06-06联系电话0712-4761133传真电话0712-4761133企业安全生产许可证编号(或安全生产资格证编号)K-124010775近年评价及年度复查的结论与时间合格2002-09-06合格2003-07-16合格2004-06-01资质类型及等级(已办理资质的填写)主项资质房屋建筑工程施工总承包贰级增项资质建筑装修装饰工程专业承包叁级资质证书编号A20140*01企业法定代表人***职务总经理职称高工企业分管安全副经理*楚
