-.MedicalMicrobiology医学微生物学球菌〔一〕——革兰阳性化脓菌属形态与染色培养基菌落特点金黄色葡萄球菌G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换〔变成G—〕普通培养基A群链球菌肺炎链球菌G+，链状排列，早期G+，矛头状，成双排列，宽端相对，有荚膜〔后期消失〕尖端向外血液、葡萄糖培养基，血液、血清培养基血清肉汤培养基草绿色α溶血环，菌落中央下陷，有自溶酶分泌光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，灰白色，外表光滑，有β溶血环边缘整齐，有较宽的β溶血环〔血平板〕分解甘露醇，触酶〔+〕，血浆凝固酶〔+〕生化反响抗原抵抗力不分解葡萄糖，不被被胆汁溶解胆汁溶解，触酶〔—〕荚膜多糖、C多糖、M蛋白有荚膜株耐枯燥，抵抗力一般较弱葡萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞多糖抗原，菌毛样M噬，荚膜多糖，多糖抗原蛋白抗原、P抗原抵抗力较强，耐热耐盐，耐枯燥，不耐热、耐枯燥，对易发生耐药性一般消毒剂、抗生素敏感凝固酶〔使血液凝固〕，葡萄球菌溶素〔插入破坏细胞〕，肠毒素〔引起食物中毒〕，表皮剥脱毒素〔引起剥脱性皮炎〕，毒性休克综合征毒素-1化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征天然免疫，易再次感染产金黄色素，溶血〔+〕，凝固酶试验〔+〕致病物黏附素、抗吞噬M蛋荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、白、肽聚糖、致热外神经氨酸酶毒素、链球菌溶素〔抗O试验〕、透明质酸酶、链激酶、链道酶化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎抗O试验〔+〕〔时机致病〕大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症致病免疫检测型别多，易反复感染较结实特异性免疫胆汁溶菌〔+〕，Optochin敏感〔+〕、荚膜肿胀试验〔+〕球菌〔二〕——奈瑟菌属形态培养特性菌落特点抗原致病物致病检查取材防治脑膜炎奈瑟菌G—，肾形双球菌，多位于中性粒细胞巧克力平板〔>80°C血琼脂〕无色透明圆形，不溶血，能自溶荚膜多糖〔特异性抗原〕、脂寡糖LOS〔最主要致病物〕荚膜、菌毛、蛋白酶IgA1，LOS〔引起血管坏死出血〕流行性脑脊髓膜炎〔流脑〕〔飞沫传染，病人和带菌者是传染源〕脑脊液〔保温、保湿及时送检〕预防：流脑荚膜多糖疫苗治疗：口服磺胺类药物、青霉素巧克力平板凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白菌毛〔黏附、抗吞噬〕、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染〔淋病〕、淋球菌性结膜炎〔婴儿〕生殖道脓性分泌物〔保温保湿及时送检〕预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼治疗：青霉素等抗菌药淋病奈瑟菌G—，成双排列，多位于中性粒细胞-.可修编.-.肠杆菌科形态培养特性埃希菌属G—，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞普通培养基：灰白色，S型；液体培养基：浑浊生长志贺菌属沙门菌属G—，无鞭毛，无芽胞，G—，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞无荚膜普通培养基：半透明，普通培养基、S.S选择培养基：无S型；S.S选择培养基：色、S型无色半透明克氏双糖铁反响其他生化反响抗原抵抗力致病物致病斜面、底层：产气，产酸，H2S〔—〕，斜面不发酵；底层产斜面不发酵；底层产酸产气〔仅伤动力〔+〕酸，不产气，H2S〔—〕，寒沙门菌产酸不产气〕，动力〔+〕，动力〔—〕H2S〔+/—〕吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐：++——菌体O抗原、鞭毛H抗原、K荚膜抗原黏附素、外毒素、毒素、荚膜肠外化脓性感染、泌尿道感染、败血症、新生儿脑膜炎、胃肠炎*不发酵乳糖O抗原、K抗原不发酵乳糖O抗原、H抗原、Vi抗原因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭侵袭力、毒素、外毒素〔志贺毒素〕细菌性痢疾〔慢性、急性〕中毒性痢疾〔毒素致病〕slgA，免疫期短，不稳固侵袭力、毒素、肠毒素〔细胞寄生菌〕肠热症〔伤寒〕、胃肠炎〔食物中毒〕、败血症、菌血症免疫标本取材尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠容物、粪便*肠产毒素型：旅行者腹泻；肠致病型：婴幼儿腹泻肠出血型：出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征肠侵袭型：痢疾样腹泻特异性细胞免疫粪便的脓血或黏液成第一周：外周血；第二周：粪便；分〔用30%甘油缓冲盐第三周：尿液骨髓液水保存，及时送检〕肥达试验〔Widaltest〕O↑H↑：肠毒症O↓H↓：无感染O↑H↓：有穿插感染O↓H↑：预防接种或非特异性...
