临床科室绩效考核标准VIP专享VIP免费

临床科室绩效考核标准一、医疗质量30分1、甲级病历率≥90％基本要求2、入出院诊断符合≥95%3、手术前后诊断符合率≥95％4、急危重患者抢救成功率≥80％5、治愈好转率≥90％6、无菌手术切口甲级愈合率≥97%7、住院产妇死亡率≤0.02％8、住院病案中同一医生签名,笔迹应一致，不允许代签名。9、住院病案手术记录必须在24小时內完成。记录者应是术者或第一助手并有签名。扣分标准和方法不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分不符合扣2分发现一处扣5分不在规定时间內完成扣5分没有签名扣2分不符合要求一处扣3分每更改一次扣责任医生2分未执行扣5分迟到一天扣2分一处不合格扣3分未经死亡讨论扣3分，记录不清扣2分，未填写死亡报告扣2分每少一项扣5分未及时到位扣2分空一天扣3分，缺一项扣1分10、门诊病案必须规范；一般项目，主诉,现病史，既往史,过敏史，查体，辅助检查,初步诊断及签名。每少一项扣5分11、急危重症患者病程记录要写到时,分。12、医生要认真填写住院通知单中的患者姓名，如有更改，医生必须写明原因。二、核心制度落实情况30分1、严格执行新技术准入制度。2、出院病历必须在72小时交到病案室。3、疾病诊断和手术名称必须按ICD—10的统一名词填写。4、死亡病历必须经过死亡讨论,对临床诊断及死亡原因等必须详细记录，并填写死亡报告。5、临床用药，手术，麻醉，特殊检查及治疗履行患者告知率100%。6、院内危重抢救病人会诊医师到位时间≤5分钟，急诊病人会诊时间到位时间≤10分钟。7、交接班记录。临床科室绩效考核标准基本要求8各临床科室严格掌握输血适应症，实行输血审批制,落实“三单一书”。9、各科室建立医疗质量管理小组，每季度至少开一次质量分析会,有记录。10、认真执行医疗质量和医疗安全十三项核心制度,检查背诵及掌握情况。11、落实三级医师查房制度,主任医师每周1—2次，主治医师每日1次，住院医师每日至少2次。12、实行手术分级制度，重大手术报告审批制度，急危重症患者报告制度。13、无执业医师证书的医生不允许下医嘱，开写处方和各种申请，所有医疗行为必须有上级医生签名。14、会诊记录齐全,执行会诊意见有记录.15、急诊留观病程记录24小时不能少于2次，急危重症随时记录并有上级医生查房记录。16、医生在开写处方和各种医检申请单时，应字迹清楚工整，项目填写齐全.17、执行患者知情、告知制度,手术患者及危重患者还要执行协议签字制度和上报制度。18、不发生医疗纠纷或投诉。扣分标准和方法查病历，每缺一项扣1分缺一次扣5分没有记录扣1分没有制度扣5分,背诵不熟练2分一项不符扣扣2分，一项不符扣5分一项不符扣5分一项不符扣2分缺一项扣2分一项不符扣2分字迹潦草扣2分，空一项扣1分每少一项扣5分每发生一起扣10分1人次扣1分1人次扣1分1人次扣1分先休假后履行手续扣5分不严格履行请假制度扣2分，超权限给假扣5分。迟到、早退扣1分,漏岗2次扣1分，旷勤按《奖惩条例》给予处罚。三、医德医风情况20分1、未使用文明用语,优质服务意识不强.2、未按要求着装,佩戴胸卡。3、违反医务人员行为规范。4、各种休假必须先履行手续，后休假。5、各科室必须严格执行各种请假制度，严格请假权限。6、按时上岗，遵守劳动纪律,做到不迟到,不早退。临床科室绩效考核标准四、业务学习工作考核20分基本要求1、每周各科室安排业务学习一次，每次约一小时，科室有记录.个人有学习笔记，科室综合记录不全。2、按照院里统一安排，组织医务人员参加院里的业务学习，科室有综合记录，个人有学习笔记，每年要举办外出进修人员归来汇报讲解,各科室参加院里组织的学习,参加人数不得少于60％.3、每年二次三基三严考试.4、院部每月组织一次业务培训。少一次扣2分，个人记录少一次扣一分。每少一次扣5分一次不及格扣5分，累计两次不及格参加院里学习班。一次不参加者扣5分,累计两次不参加者岗前培训学习。医技科室绩效考核标准科别标准分值检验2、急诊检验发报告时间≤30分钟。基本要求扣分标准和方法无此项内容扣2分一项不符合扣2分50分1、科内有检验安全管理小组,有相应制度与措施。科3、有专柜、专帐、专卡、专人保管好试剂,账目相符。4、值班人员...