建设工程质量检测机构资质申报表机构名称(盖章)申报事项□设立□增项□扩项□其它申报时间年月日江苏省住房和城乡建设厅1申报说明1、本表是江苏省境内申请建设工程质量检测资质的机构或已取得建设工程质量检测资质的机构申请资质扩项、增项、延续等业务时的专用表格。2、工程质量检测机构资质申请条件应符合《建设工程质量检测管理办法》（建设部令141号）及《江苏省建设工程质量检测规程》（DGJ32/J21-2009）、《关于印发<江苏省地基基础工程检测机构资质管理实施意见>的通知》（苏建工[2009]139号）等文件规定的条件。3、本表从江苏省住房和城乡建设厅网站直接下载，申报单位填报的内容要具体、真实，清楚，采用计算机打印（必要签章除外）并装订（一式三份），同时提交同样内容的电子文档一份,电子文档的名称均采用申报机构的全称。4、申请机构应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各页如纸张不够，可加附页。5、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。6、省辖市或县（县级市）主管部门初审时应认真核查有关证件的原件,并在核实后的复印件加盖“原件已核”字样，否则复印件不作为继续审查依据。7、省辖市主管部门应组织专家对申报的机构进行现场考核，并认真填写现场考核的意见，否则不受理或视为不符合要求的材料。2一、检测机构法定代表人声明本人(身份证号码)郑重声明，本机构填报的《建设工程质量检测机构申报表》的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。法定代表人：（签名）（机构公章）年月日二、资质申报内容资质申请的内容（包括设立、增项、扩项和其它）法定代表人：（签名）（机构公章）3年月日三、检测机构概况45机构名称*机构地址邮政编码已有证书编号苏建检号苏建备号计量认证编号注册资金联系电话电子邮箱人员情况*检测人员总数中级职称人数高级职称人数法定代表人*职称技术负责人*职称注册人员姓名*专业注册号注册人员姓名*专业注册号注册人员姓名*专业注册号机构简历（包括机构的名称变化和资质的业务范围变化）注:1.已有证书编号两栏仅用于已取得建设工程质量检测资质的机构延续、增项、扩项申报时填写。2.带*栏目为，新申报者或无变更发生时填报有效内容，有变更发生时填报变更后的内容。三、检测技术人员情况表序号姓名性别年龄职务学历专业职称身份证号码从事检测项目/岗位证书编号从事检测年限是否新增人员注：变更以后检测技术人员总数应符合有关规定要求。6四、检测人员持证情况表序号姓名岗位证号持证项目见证取样检测地基基础工程检测主体结构工程现场检测建筑幕墙工程检测钢结构工程检测备案类水泥物理力学性能钢筋（焊接连接）力学性能砂石常规混凝土砂浆强度简易土工混凝土掺加剂沥青、沥青混合料预应力钢绞线、锚夹具检验、金属螺纹单桩承载力静载检测地基及复合地基承载力静载检测低应变法检测高应变法检测声波透射法检测锚杆试验钻芯法检测钢筋保护层现场强度检测结构性能后置埋件力学检测建筑物沉降幕墙工程硅酮结构胶材料钢材钢结构节点、机械连接用紧固标准件及高强度螺栓力学性能检测钢结构检测核查意见7填表说明：①原有资质项目请在对应的栏目中填“”；②与本次申报项目有关的在对应的栏目中填“▲”。五、本次申报项目的主要仪器设备及其检定/校准一览表检测项目主要仪器设备名称/型号/规格技术指标检定/校准机构有效日期自检/校项目自检/校规范名称及编号是否新增设备测量范围准确度等级/不确定度8六、检测设备平面布置图注：办公场所及设备平面布置图应用CAD绘制9第10页共45页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共45页七、检测项目及参数申请明细表见证取样检测参数申报表（A-1）序号类别项目名称参数或方法原核准参数本次申报参数备注1水泥物理力学性能水泥1、强度2、凝结时间3、安定性4、胶砂流动度5、标准稠度用水量6、细度（比表面积）2...
